2. LA DISTRIBUTION GRATUITE DES MEDICAMENTS
L'efficacité d'un système de santé est
tributaire de la disponibilité des médicaments. Cependant, le
système sanitaire africain montre de nombreuses défaillances dans
ce volet. Lors de la célébration des 40 ans de MSF, le constat de
l'absence de médicaments chez les patients du Sud était
déjà considéré comme une fatalité. Le
concept gratuité signifie qu'il existe des politiques
d'exonération des taux exorbitants pour certains médicaments ou
des
348 Rapport d'activités 2010, p.23.
349 ALIMA - Rapport annuel d'activités - Année
2011, p.11-12.
350 Rapport d'activités 2010, p.30
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politiques de distribution proportionnée des
médicaments selon le seuil de pauvreté et la virulence des
maladies. Le programme campagne d'accès aux médicaments
essentiels a animé de nombreux projets. Deux types de
médicaments sont proposés les médicaments
génériques et les médicaments essentiels.351 Ce
programme bénéficie aux couches les plus vulnérables de la
société. Or, en Afrique Subsahérienne, selon une source
officielle, 270 000 personnes352 n'ont pas accès aux
médicaments essentiels, soit 55 % de la population.
MSF a pu aussi participer à la coopération pour
le financement des médicaments gratuits dans les pays d'Afrique. Ce fut
le cas en République du Congo, en 2007, où le partenariat OMS,
UNICEF et MSF a renforcé le financement et l'approvisionnement des
médicaments antipaludiques et des médicaments antituberculeux
pour la campagne d'accès aux médicaments essentiels du pays. Le
Congo a ainsi réalisé une liste officielle des médicaments
essentiels et des mécanismes des dons de médicaments. En
général MSF, met à la disposition des populations malades
des médicaments gratuitement et les moustiquaires efficaces pour la
prévention du paludisme et les autres maladies parasitaires. Un tel
engagement humanitaire a été visible à Madagascar en 2013
dans la région d'Androy où l'association a amélioré
la fourniture des soins.353 L'action humanitaire constante de
l'association est plus affirmée sur les programmes de pathologies les
plus menaçantes et les plus récurrentes.
B. LA REALISATION DES POLITIQUES SANITAIRES DE LUTTE
CONTRE LES EPIDEMIES MAJEURES
Aucune maladie n'est plus importante qu'une autre mais dans le
jargon médical, on entend souvent parler des maladies rares, des
maladies chroniques et des maladies épidémiques. L'emphase est
mise sur les maladies les plus dangereuses par rapport au nombre de victimes
enregistrées. Compte tenu du nombre élevé de maladies
dangereuses en Afrique, le rôle de MSF devient essentiel dans la lutte
contre certaines pandémies telles que le SIDA et des
épidémies majoritaires.
351 Un médicament est considéré comme
générique lorsqu'il est fabriqué sans brevet de la
société d'origine mais garde toute son efficacité, son
dosage, sa force et sa sécurité. Son coût est abordable
voire réduit. Et un médicament est dit essentiel lorsqu'il
répond aux besoins de santé de la majorité de la
population.
352 Manuel d'AEFJN, Volume 2 - Chapitre 4 - Accès
à des médicaments de qualité, p.8.
353 Lire Rapport 2013.
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1. L'APPORT EN MATIERE DE CAMPAGNES DE VACCINATION ET
DE LUTTE CONTRE LES EPIDEMIES MAJEURES
Sur la base des rapports de MSF disponibles, trois grandes
épidémies sont considérées. Le Choléra et la
rougeole qui seront analysés cumulativement et l'épidémie
Ebola analysée particulièrement.
Selon MSF, « Le choléra est une infection
gastro-intestinale aiguë causée par la bactérie Vibrio
cholerae et transmise par de l`eau ou de la nourriture contaminées. Il
se propage rapidement et peut déclencher de grandes
épidémies. »354. Rares sont les pays
d'Afrique qui n'ont pas été affaiblis par cette
épidémie. On constate que les plus touchées par le
phénomène sont les populations des zones reculées,
enclavées et des zones rurales. MSF comme d'autres acteurs humanitaires
est aux aguets de cette menace. La Guinée Conakry a été
secouée par l'épidémie de Choléra. Dans les
quartiers de Ratoma et Matoto , MSF a traité près de 4000
patients355. En 2010, l'extrême-Nord du Cameroun
également subie une épidémie de choléra au cours de
laquelle MSF a apporté un appui sanitaire et médical aux
autorités à Maroua et à Mokolo et Kolofada et Mogodo, elle
a offert son savoir-faire dans la prise en charge des patients. Cette prise en
charge des victimes de cette infection intestinale a été visible
au Malawi.
354 Rapport 2010, p.10.
355 Rapport d'activités 2007, p.19.
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Des équipes MSF transportent des vaccins anti
choléra pour vacciner la population du lac Chilwa, au Malawi. 2016 (c)
Aurélie Baumel/MSF
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DE MEDECINS SANS-FRONTIERE ET DE CARITAS EN AFRIQUE SUBSAHERIENNE
La rougeole, maladie virale très contagieuse, menace
les enfants et les jeunes. Ses conséquences ont toujours
défrayé la chronique et les Etats africains ont souvent
bénéficié des gestes de secours des humanitaires.
L'humanitaire de MSF a pris des initiatives pour enrayer le
phénomène. En Somalie, en 2010, MSF a procédé
à une couverture vaccinale contre la rougeole pour les enfants de moins
de 15 ans et les adultes âgés entre 15 et 49 ans. Au Katanga en
2015, près de 300.000 enfants ont été vaccinés et
20.000 hospitalisés pour la cause de la rougeole.356
L'épidémie qui a récemment secoué
l'Afrique, c'est l'épidémie du virus Ebola. La fièvre a
menacé près de huit pays : Guinée, Sierra Leone,
Libéria, Nigeria, Mali, Sénégal, RDC, Ouganda. L'ONG
médicale propose six mesures à suivre pour contrôler le
virus : l'isolement des patients dans les centres de prise en charge
d'Ebola, la promotion des inhumations sécurisées, la
sensibilisation des communautés pour empêcher la propagation, la
surveillance active et précise de la maladie, le traçage
méticuleux et actif des personnes à risque et l'accès
facile aux soins médicaux pour les éventuels
patients.357 A l'actif de MSF, figurent quelques actions
telles que la distribution des médicaments contre le paludisme à
Monrovia (650 .000 personnes) et à Freetown (1,8 million de personnes),
la construction d'un centre de maternité spécialisé dans
l'accueil des femmes enceintes souffrant d'Ebola, des essais cliniques du
vaccin et du traitement de la maladie en pleine
épidémie358. MSF ne manquera pas très tôt
de souligner que cette épidémie est hors contrôle. Le bilan
est assez critique avec près de 24.000 personnes infectées et
10.000 décès enregistrés.359 La prochaine carte
donne à avoir l'organisation géographique de l'intervention de
MSF en matière de lutte contre Ebola.
356 MSF, « République démocratique du Congo
(RDC) : l'épidémie de rougeole s'aggrave au Katanga »,
Infos, journal des donateurs, N° 181 - décembre
2015,p.6.
357 Samuel HANRYON, « Poussés au-delà
de nos limites une année de lutte contre la plus vaste
épidémie d'Ebola de l'Histoire », 2014, p.12.
358 Samuel Hanryon, ibid, p.6.
359 Ibid, p.3.
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Et l'action sanitaire de l'association s'est heurtée
à la complexité et à la violence de
l'épidémie. Le virus sans-frontière a
menacé MSF. Madame Lindus Hurum, coordinatrice des opérations de
l'association à Monrovia en 2014 va conclure : « Je crois qu`il
est juste de dire que nous sommes des Médecins Sans Frontières,
mais pas des médecins sans limites. Nos limites, nous les avons
atteintes et c`est très frustrant »360.
L'épidémie Ebola a secoué l'Afrique pendant une
période mais le SIDA le fait depuis des décennies.
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