2. L'ASSAINISSEMENT ET L'HYGIENE DU CAMP DES REFUGIES
L`eau humanitaire, est-elle potable ?339,
interrogation pratique ouverte par les hommes de MSF qui ont voulu dans leur
publication affirmer qu'au-delà des soins médicaux, MSF offre
aussi une autre activité opérationnelle à savoir l'eau,
hygiène et assainissement ( EHA). L'approvisionnement des populations en
eau est fondamental dans un camp de réfugiés. L'eau
336 SITE officiel MSF.
337 E. Gignoux et M.Ginsbourger, Surveillance prospective de la
mortalité et de la malnutrition en
communauté, collaboration avec MSF et OMS, avril-mai
2014.
338 Ibid, p.21.
339 J-H Bradol, F.diaz, J.leglise ET M.le Pape, « L'eau
humanitaire, est-elle potable ? », CRASH/Fondation - Médecins
Sans Frontières , Juin 2011.
Page 138
L'HUMANITAIRE ENTRE URGENCE ET PERMANENCE : LES ACTIVITES
DE MEDECINS SANS-FRONTIERE ET DE CARITAS EN AFRIQUE SUBSAHERIENNE
doit être de bonne qualité et en grande
quantité. MSF rappelle la nécessité de rester
fidèle aux normes de l'eau humanitaire. La norme humanitaire «
recommande l`utilisation préférentielle d`une ressource
souterraine non polluée et protégée est souvent difficile
à respecter. Lorsque cela est possible, l`eau n`a pas toujours la
qualité espérée. Des pollutions fécales, notamment
dans les zones karstiques ou bien en cas de puits ou de forages mal
protégés, et des contaminations physicochimiques, naturelles ou
non, sont parfois retrouvées » 340. Sur le terrain,
elle doit être désinfectée, clarifiée,
irradiée et ultrafiltrée. L'hygiène et l'assainissement
sont liés à la question des latrines. Dans le cadre d'une
étude liée à l'épidémie de
choléra341, MSF recommande en moyenne 20 personnes
par latrines avec un idéal pour chaque famille, une latrine. La
question des déchets doit également être
gérée avec une certaine organisation et une efficacité. Le
rapport d'activités de 2010 fait état d'une distribution du
matériel d'hygiène et de salubrité notamment les savons,
les brosses à dents, matériel de nettoyage et d'hygiène...
Au Darfour occidental, en 2007, MSF a amélioré les conditions de
vie de près de 20 000 réfugiés en leur fournissant de
l'eau potable et la nourriture342. Dans le cas des
réfugiés centrafricains de l'Est Cameroun, MSF y a
construit343 des douches et des latrines et a pris en charge
l'approvisionnement en eau potable.
Au demeurant, on se demande quelle est la politique de MSF
pour ce qui est des réfugiés pouvant être qualifiés
soit de réfugiés urbains, soit de réfugiés ruraux.
Que prévoit MSF pour ces réfugiés sortis des camps et qui
veulent à nouveau construire leur vie ? Si le mouvement a pris depuis
les années 1980, l'initiative de s'intéresser aux
réfugiés, dans le cadre de l'humanitaire en permanence, ils
devraient s'intéresser aux réfugiés dans une circonstance
ordinaire. Dans un travail de recherche universitaire344, se trouve
développée la situation des réfugiés
libériens. Installés dans les villes Accra et à Conakry,
ils réfugiés cherchent les moyens de subsidence.
L'amélioration de leurs conditions de vie dépend de leurs
capacités
340Ibid, p.99.
341 Brown et autres , Management of Cholera Epidemics in a
Refugee Camp, 2002, 95 (5):351-4notBull Soc Pathol Exot, p.352.
342 Rapport d'activités de MSF, 2007, p.54.
343 E. Gignoux et M.Ginsbourger , p.11
344 H - S-Loriere, Conditions de vie et projets migratoires
des refugies libériens à Conakry (Guinée) et Accra
(Ghana). Géographie. Thèse, Université de de
Poitiers, 2013. Français.
Page 139
L'HUMANITAIRE ENTRE URGENCE ET PERMANENCE : LES ACTIVITES
DE MEDECINS SANS-FRONTIERE ET DE CARITAS EN AFRIQUE SUBSAHERIENNE
personnelles, professionnelles et linguistiques. On a pu
lire345 qu'à Conakry et à Accra malgré les
discriminations, ils cherchent les stratégies de survie et ce volet que
nous appelons l'humanitaire en permanence qui concerne aussi les autres
victimes de l'urgence doivent reconstruire leur une vie aux lendemains d'une
crise.
B. L'ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE REGULIER DES
VICTIMES
L'accompagnement psychologique est un aspect important de
l'action humanitaire de MSF. Il s'agit d'offrir les soins psychiques aux
personnes souffrantes de traumatismes liés soit à un conflit,
soit aux violences sexuelles. A l'issue d'une catastrophe ou d'un cas de
violence, la victime est affaiblie et peut éventuellement ressentir les
troubles psycho-traumatiques, les troubles anxieux, les troubles
dépressifs etc. Par l'oreille et la parole de ses spécialistes,
MSF favorise un traitement progressif qui permettra d'identifier les
symptômes, les troubles silencieux ou agressifs et de conduire le patient
vers une sortie mentale du choc. Dans la logique de la violence sexuelle, on
compte les viols, l'abus sexuel et l'exploitation sexuelle. Selon MSF,
« Dans des contextes stables, la violence sexuelle apparaît
également comme un problème grave, dévastant la
santé et des vies »346. Il faut accompagner les
plus vulnérables notamment les enfants, les femmes, les personnes
âgées... MSF déclare avoir pris en charge 12 791 victimes
de violence sexuelle à travers 127 projets dans le monde en 2007. Au
Burundi, l'association a créé une clinique appelée Seruka,
en 2003 qui a accueilli près de 7000 victimes de violence sexuelle. Les
sinistrés des catastrophes naturelles bénéficient du
même accompagnement. C'est une expression de l'action humanitaire
d'affection en réaction aux chocs subis par les victimes. MSF ne
s'arrête pas à ce niveau et propose une politique d'accès
facile aux soins pour les populations d'Afrique subsaharienne.
| 
