1. La couverture sanitaire
Le domaine de la santé est l'activité qui ne
peut faire office de parent pauvre à MSF. L'organisation humanitaire
offre les mesures pour garantir l'état de santé des
réfugiés332. Elle met en place un programme de
prévention à travers les vaccinations et un programme de prise en
charge des réfugiés malades matérialisé avec la
consultation régulière et la fourniture des autres soins de
santé. A ce tableau, s'ajoute l'installation des dispensaires dans les
camps de réfugiés ou près de ces camps en
coopération avec les autorités locales.
Deux cas de figures sont ici évoqués : ,un cas
dans les années 1994-1995 et un autre récent, en 2014. Pour le
premier cas de figure, il s'agit des réfugiés rwandais venus de
l'Est du pays installés en Tanzanie dans le camp de Boneco333
et d'autres vont trouver refuge en RDC dans la zone de Goma, au camp Bukavu
provenant du Sud-ouest du Rwanda.334 Les statistiques font
état d'une présence massive de rwandais335 de part et
d'autres et des vulnérabilités sanitaires observées dans
la zone. Au plan sanitaire, MSF à Beneco a procédé
à la
332 Pour MSF, l'expérience des camps de
déplacés commence des années 1980 en Ethiopie et 1990, MSF
commence a gagné une autonomie dans la prise en charge des
réfugiés.
333 Informations suffisamment détaillées dans
une publication de MSF intitulée : Camps de réfugiés
Rwandais Zaïre-Tanzanie 1994-1995, Médecins Sans Frontières.
avril 2004 / avril 2014, p.11.
334 Informations suffisamment détaillées dans
une publication de MSF intitulée : Camps de réfugiés
Rwandais Zaïre-Tanzanie 1994-1995, op cit.p.26
335 Fin avril, environ 250 000 d'entre eux atteignent la
frontière tanzanienne (Fuyant les massacres qui se poursuivent,
deux cent cinquante mille Rwandais ont trouvé refuge en Tanzanie »
Jean Hélène, Le Monde (France), 4 mai 1994). Environ 200
000 réfugiés rwandais sont arrivés à Bukavu
(Le HCR coordonne un pont aérien humanitaire massif vers Goma
» Communiqué du HCR, 20 juillet 1994). Ces statistiques
ont été reprises par la publication officielle de MSF.
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L'HUMANITAIRE ENTRE URGENCE ET PERMANENCE : LES ACTIVITES
DE MEDECINS SANS-FRONTIERE ET DE CARITAS EN AFRIQUE SUBSAHERIENNE
construction des dispensaires médicaux et au lancement
de la campagne de vaccination contre la rougeole.
A Bukuvu, l'avion de MSF qui part de la Belgique tous les deux
jours fournit des milliers de perfusions pour traiter les cas de malades
atteints de choléra. Cette couverture sanitaire à Bukuvu se fera
dans la douleur due à l'absence de moyens, des conditions de
sécurité et la masse criarde de demandeurs de soins. En 2014,
à Est du Cameroun, MSF assure pour les réfugiés
centrafricains une surveillance prospective336 de la
mortalité et de la malnutrition dans les zones de Garoua Boulai, Gbiti,
les camps de Gado Badzere et Gbiti. D'après l'étude
réalisée337 par MSF en collaboration avec l'OMS dans
cette partie Est du pays, près de 85.000 réfugiés
centrafricains se sont exilés. Deux projets à vocation sanitaire
ont été mis sur pied par MSF. Le premier qui a consisté
à l'ouverture du centre opérationnel genevois de MSF (MSF-OCG)
qui a fourni les premiers soins aux réfugiés dans la zone de
Garoua Boulai et le second projet à l'installation des centres de
santé dans le camp de Gbiti. Des cas de rougeole ont été
signalés dans les camps et MSF a permis de mettre fin à cette
épidémie croissante dans la zone. «La prévalence
de la malnutrition aigüe sur le camp de Gado Badzere est très
élevée et reste relativement stable sur les trois semaines. On
note qu`un seul cas avec des oedèmes a été notifié
»338. Cette couverture sanitaire additionnée
à une bonne politique d'assainissement et d'hygiène permet une
meilleure prise en charge de la communauté des
réfugiés.
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