L’humanitaire entre urgence et permanence. Les activités de médecins transfrontière et de Caritas en Afrique Subsaharienne.

2. LES INTERVENTIONS EXCEPTIONNELLES DE MSF

DANS LES AUTRES CATASTROPHES NATURELLES

Deux grandes catastrophes sont ici concernées, les cas de sécheresse et le cas du cyclone Haruna le 22 février 2013. MSF adopte des méthodes utiles à son efficacité lors des interventions en cas de séisme, sécheresse ou toute autre catastrophe naturelle. « La méthode MSF prévoit qu'après les deux premières semaines d`urgence les besoins et les commandes doivent émaner des projets. » ³⁰⁶. Cette méthode nécessite une identification des besoins de la communauté et des personnes vulnérables, le choix de la nature de l'opération à réaliser, étudier les conditions d'intervention et anticiper les besoins et collaborer avec les partenaires locaux dans les actions de sauvetage.

Pour le cas de la sécheresse, plusieurs caractéristiques permettent d'identifier ce phénomène naturel qui dans l'histoire de l'Afrique a déjà frappé de nombreux pays notamment les parties sahéliennes et désertiques. Les manifestations de la sécheresse sont nombreuses. « La sécheresse est un phénomène naturel qui se manifeste lentement, qu`il est souvent possible de prévoir et qui nécessite normalement une intervention concertée à long terme. Ceci dit, l`arrivée soudaine de populations dans une région extrêmement sèche ou en proie à la sécheresse, à la suite de troubles civils, de conflits ou d`autres catastrophes naturelles peut avoir de lourdes répercussions sur la santé et la nutrition des enfants en bas âge et nécessiter une intervention immédiate ».³⁰⁷ L'association était déjà au chevet des victimes de sécheresse en Ethiopie en 1984.³⁰⁸ Les rapports de 2006 et de 2010 servent d'illustrations pour étayer

305 MSF, Rapport annuel des activités 2013, p.85.

306 A-L.Maïola, « Médecins Sans Frontières et la gestion des catastrophes naturelles : standardisation et limites de la logistique en situation d'urgence », Mondes en développement n°137, 2007, p.82.

307 UNICEF, Manuel pour les situations d`urgence sur le terrain, www.unicef.org/french, octobre 2005, p.96

308 1983 - 84, la sécheresse frappe l'ensemble de la bande sahélienne, de la Mauritanie au Soudan. Des poches de disette, voire de véritables famines, apparaissent dans les pays affectés, qui lancent des appels internationaux à l'aide. Atteinte comme les autres, l'Éthiopie ne réagit pas, bien que des informations alarmantes commencent à parvenir, via les mouvements d'opposition armée du Tigray et de l'Érythrée. À Korem, le principal camp où travaillait MSF les membres de l'organisation assistaient au chantage exercé par le nouveau responsable du Parti

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les interventions humanitaires à l'effet d'atténuer la vulnérabilité que provoque la sécheresse auprès des populations africaines.

Sécheresse, flambée des prix des denrées alimentaires et nombre accru de migrants en transit ont profondément affecté Djibouti. En 2010, les niveaux de malnutrition ont dépassé les seuils d'urgence en plusieurs endroits. Médecins Sans Frontières s'est employé à réduire ces taux parmi les enfants des bidonvilles de la ville de Djibouti. Traiter la malnutrition dans la capitale En 2010, MSF a soigné les enfants atteints de malnutrition dans les districts de Balbala, Hayableh, Arhiba et PK 12, qui abritent principalement des migrants, des demandeurs d'asile et des Dijboutiens issus des zones rurales. ». (Rapport annuel des activités 2010.).

MSF est aussi présente en cas de cyclones. Ce phénomène n'est pas très régulier en Afrique. MSF a été un acteur de sauvetage des sinistrés et des blessés en 2007 avec le cyclone Flavio³⁰⁹ et en 2013 avec le cyclone Haruna³¹⁰. Nous reprenons l'essentiel de la mission

contre la population sinistrée : confisquant les couvertures et une partie des stocks de nourriture. Isolée dans sa protestation, MSF fut expulsée d'Éthiopie le deux décembre 1985 mais continua de faire campagne contre les transferts de populations, qui furent suspendus à l'automne 86.

309 Rapport annuel des activités, 2007. ³¹⁰Rapport annuel des activités ,2013 .

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humanitaire de MSF pour le cas du cyclone Haruna compte tenu du manque suffisant d'informations disponibles pour Flavio.

LE CAS DU CYCLONE

HARUNA

« Le cyclone Haruna qui a frappé la côté sud-ouest de Madagascar le 22 février, a provoqué d'importantes inondations et entraîné le déplacement de plus de 10 000 personnes. Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus d'un tiers des Libyens ont été exposés directement et/ou indirectement au conflit. En 2012, la prévalence des symptômes de stress post-traumatique était estimée à 12,4%, et celle de la dépression sévère à 19,8%. En août 2013, Médecins Sans Frontières (MSF) a ouvert un centre de santé mentale à Tripoli, la capitale, pour soigner les pathologies physiques et mentales liées à toute forme de violence, qu'elle soit physique, psychologique, sexuelle ou conséquence directe du conflit. Conçu pour offrir une prise en charge. Les villes de Tuléar et Morombe ont été les plus touchées par ce cyclone. Plusieurs organisations humanitaires sont intervenues, dont Médecins Sans Frontières (MSF) qui a ouvert des cliniques mobiles et donné des médicaments aux centres de santé de ces villes et des environs jusqu'à mi-avril. De février à mai, une équipe a aidé les autorités sanitaires à faire face à une recrudescence du paludisme à Tuléar, Morombe et Betioky. Au total, 5 761 consultations ont été assurées. » . (Rapport annuel des activités 2013).

Au terme de cette analyse qui a porté sur la principale mission humanitaire de MSF plus vaste, plus technique et bien connu, nous envisageons la deuxième étape de son action en matière d'urgence humanitaire, le témoignage humanitaire qui peut parfois prendre des allures judiciaires.