4.2.3. Coût
moyen pour le partenaire
La part qui revient à l'UNICEF dans la prise en charge
d'un enfant malnutris aigu sévère en milieu rural a
été estimée à environ six mille trois cent
quarante-cinq francs (6 345 F) CFA dont la différence avec celle du
milieu urbain qui s'élève à six mille six cent
soixante-quatorze francs (6 674 F) CFA environ, est négligeable.
A noter que le coût du transport des intrants, qui
revient au partenaire UNICEF et qui inclue le coût du personnel
dédié à cela (logisticien, chauffeur, manoeuvre, etc.), du
véhicule en termes d'entretien, d'amortissement et du carburant
nécessaires n'ont pas été prise en compte.
Tableau 15: Répartition des variables de
coût pour le partenaireà Bla
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Variables de coût
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Montant
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Milieu rural
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Milieu urbain
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Coût moyen des matériels
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2 017,04
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1 812,23
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Coût moyen des médicaments et autres intrants ou
consommables
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4 328,63
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4 861,79
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TOTAL
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6 345,66
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6 674,02
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Source : L'auteur
4.2.4. Coût
moyen de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère
avec complication
Au total, le coût moyen global de prise en charge de la
malnutrition aiguë sévère avec complication chez un enfant
de moins de 5 ans au niveau du district sanitaire de Bla en milieu rural est
d'environ trente-sept mille trois cent cinquante francs (37 350,50 F) CFA.Pour
ce qui concerne le district sanitaire de la commune III de Bamako en milieu
urbain, ce coût est d'environ quarante-quatre mille cinq cent
cinquante-trois francs (44 553 F) CFA. Il s'exprime ainsi :
Cmas = Cmen + Ccsréf + Cpart
Coût milieu rural= 15 196,58 F CFA + 15 808,26 F CFA + 6
345,66 F CFA = 37 350,50 F CFA.
Coût milieu urbain = 26 163,42 F CFA + 11 715,56 F CFA +
6 674,02 F CFA = 44 553,00 F CFA.
Tableau 16 : Coût
moyen de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère
avec complication selon le milieu
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Variables de coût
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Montant
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Milieu rural
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Milieu urbain
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Coût moyen pour les ménages
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15 196,58
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26 163,42
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Coût moyen pour le Centre de Santé de
Référence (l'État)
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15 808,26
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11 715,56
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Coût moyen pour le partenaire d'appui
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6 345,66
|
6 674,02
|
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Total
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37 350,50
|
44 553
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Source : L'auteur
En conclusion, l'hypothèse annoncée selon
laquelle la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère
avec complications serait globalement plus couteuse en milieu rural qu'en
milieu urbain, n'a pas été vérifiée par cette
étude. Cela est due essentiellement aux coûts supportés par
les ménages. Une analyse fine de la structure desdits coûts laisse
apparaitre des différences notables au niveau du :
- coût d'opportunité : qui est beaucoup plus
élevé en milieu urbain, soit 1,6 fois qu'en milieu rural.Les
moyennes y sont respectivement detreize mille sept cent soixante-seize francs
(13 776,32 F) CFA environ et de huit mille quatre cent quarante-sept (8 447,37
F) CFA environ.
- coût de l'alimentation de l'accompagnant :
également plus élevé en milieu urbain avec des proportions
allant jusqu'à 1,9 plus que le milieu rural. Ainsi la population du
milieu urbain paye environ huit mille sept cent cinquante-cinq francs (8
755,26) CFA pour assurer la restauration journalière à
l'accompagnant tandis que celle du milieu rural en paye environ quatre mille
cinq cent cinquante-deux francs (4 552,63) F CFA.
- coût des médicaments : les ménages
du milieu urbain contribuent à l'achat des médicaments environ
4,5 fois plus qu'en milieu rural du fait de la prescription des
médicaments disponibles en spécialité en cas de rupture du
stock gratuit. Ces coûts ont été évalués
à deux mille quatre cent quarante-cinq francs (2445,00 F) CFA en milieu
urbain et à cinq cent quarante-six francs (546,58 F) CFA en milieu
rural.
- le coût du transport : Contrairement aux trois
précédentes variables de coût, le transport est un lourd
fardeau pour les populations rurales qui déboursent 2 fois plus que
celles du milieu urbain. Il a été estimé à environ
mille deux cent soixante-seize francs (1 276,32) F CFA et six cent dix-huit
francs (618,42) F CFA respectivement pour le milieu rural et le milieu
urbain.
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