4.2. Analyse comparative des coûts
4.2.1. Coût
moyen pour les ménages
La prise en charge d'un enfant malnutris aigu
sévère avec complication a couté en moyenne, aux
ménages, environ quinze mille cent quatre-vingt-seize francs
(15 196 F) CFA dans le district sanitaire de Bla en milieu rural et
vingt-six mille cent soixante-trois francs (26 163 F) CFA environ en
milieu urbain. Cette différence de coût est surtout liée
aux coûts d'opportunité et de restauration de l'accompagnant qui
sont plus élevés en milieu urbain qu'en milieu rural. Mais par
contre, le montant déboursé pour assurer le transport
jusqu'à l'unité de prise en charge est beaucoup plus grands en
milieu rural qu'en milieu urbain.
Quant aux coûts directs liés à l'achat des
médicaments et à la réalisation des examens
complémentaires, l'étude a révélé qu'ils
étaient considérablement plus soutenus en milieu urbain qu'en
milieu rural. Ceci s'explique en milieu urbain par la disponibilité
d'examens complémentaires plus spécialisés et plus
coûteux (la Numération Formule Sanguine, Taux d'Hématocrite
en urgence) et de prescriptions de médicaments en
spécialité pour pallier aux cas de rupture de médicaments
en Dénomination Commune Internationale (DCI).
Tableau 13: Répartition des variablesde
coût pour les ménageset de leur valeur en fonction du milieu de
résidence
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Variables de coût
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Montant
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Milieu rural
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Milieu urbain
|
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Coût moyen d'opportunité
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8 447,37
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13 776,32
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Coût moyen du transport
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1 276,32
|
618,42
|
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Coût moyen restauration de l'accompagnant
|
4 552,63
|
8 755,26
|
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Coût moyen des examens complémentaires
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373,68
|
568,42
|
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Coût moyen des médicaments
|
546,58
|
2 445,00
|
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TOTAL
|
15 196,58
|
26 163,42
|
Source : L'auteur
4.2.2. Coût
moyen pour le centre de santé (l'État)
L'État, à travers le Centre de Santé de
Référence de Bla (milieu rural), a dépensé en
moyenne environ quinze mille huit cent huit francs (15 808 F) CFA pour la prise
en charge d'un enfant souffrant de malnutrition aiguë sévère
avec complication, tandis que ces dépenses ont été
estimées à en moyenne à onze mille sept cent quinze francs
(11 715 F) CFA environ en Commune III du district de Bamako (milieu urbain). Le
milieu rural utilise beaucoup plus de personnel et du coup de matériel
pour la prise en charge d'un enfant malnutris aigu sévère avec
complication.
Tableau 14: Répartition des variables de
coût pour le Centre de Santé de Référencede
Bla
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Variables de coût
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Montant
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|
Milieu rural
|
Milieu urbain
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|
Coût moyen du personnel
|
8 086,59
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5 958,10
|
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Coût moyen d'usage des matériels et des
équipements
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7 721,67
|
5 757,46
|
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TOTAL
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15 808,26
|
11 715,56
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Source : L'auteur
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