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Représentations sociales et itinéraires thérapeutiques de la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans dans le district de santé de guéré (région de l?extrême-nord Cameroun)

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par Nicodeme VOUDINA
UCAC Yaounde - Master en santé publique - nutrition 2010
  

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CHAPITRE V : SYNTHESE ET DISCUSSION

Les résultats obtenus après dépouillement des données du terrain rendent compte du vécu quotidien des populations interviewées dans le district de santé de Guérésur les représentations sociales et les itinéraires thérapeutiques de la malnutrition. Les principaux résultats tournent autour de deux points importants. Les causes endogènes de la malnutrition et les mesures préventives populaires de ce mal social.

Parmi les causes endogènes de la malnutrition, les résultats de notre étude ont identifié sept causes principales de la malnutrition à savoir.

- La traversée de l'enfant par son père

- Le lait maternel au gout amer

- La malédiction

- La sorcellerie

- Le non respect des règles sociales

- Les morsures de serpents

- L'allaitement maternel exclusif

Le croquis ci-dessous présente de manière schématique ces causes

Schéma N°10: Les causes endogènes de la malnutrition

Source: Nos données de terrain (septembre -décembre 2012)

Quant aux mesures endogènes préventives de la malnutrition, les résultats de notre étude en ont établi six. Elles sont :

- L'ablation de la luette

- Le port du talisman

- La crête

- Les pièces d'argent, d'un couteau ou d'un objet tranchant sous l'oreiller de l'enfant

- Les scarifications corporelles

Schéma N° 11 illustrant les mesures endogènes préventives de la malnutrition

Source : Conçu par l'étudiant à la base des résultats

Dans notre revue de la littérature, nous avons mentionné les causes biomédicales ainsi que les méthodespréventivesconventionnelles préconisées par le MINSANTE et l'UNICEF. Les causes biomédicales tournent autour de « l'approche six P » avec pour point commun un régime alimentaire pauvre en Vitamines et Sels minéraux essentiels tels que la Vitamine A, le Fer et l'Iode. Le schéma ci-dessous permet de mieux les comparer avec les causes endogènes.

Schéma N° 12 illustrant les causes biomédicales de la malnutrition

Source : Conçu par l'étudiant à la base des résultats

En ce qui concerne les méthodes conventionnelles de prévention de la malnutrition, nous rappelons qu'il s'agit des aspects suivants que nous représentons par la suite dans le schéma ci-dessous :

- L'allaitement maternel exclusif

- L'alimentation équilibrée

- Besoins en calories et protéines

- Vaccination de routine

- Suivi mensuel du poids de l'enfant

- Identification des signes précoces des signes et symptômes malnutrition

Schéma N°13 illustrant les mesures préventives conventionnelles

Source : Conçu par l'étudiant à la base des résultats

Les deux approches nous ont permis d'établir une intersection de l'allaitement maternel exclusif comme cause de la malnutrition dans les construits populaires d'une part et comme mesure préventives conventionnelle d'autre part. Le but de notre étude n'est pas celui de remettre en cause les représentations sociales endogènes de la malnutrition surtout en ce qui concerne les causes et la prévention mais d'accompagner les populations dans une communication de proximité par le moyen d'un « marketing » social

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