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Représentations sociales et itinéraires thérapeutiques de la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans dans le district de santé de guéré (région de l?extrême-nord Cameroun)

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par Nicodeme VOUDINA
UCAC Yaounde - Master en santé publique - nutrition 2010
  

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CONCLUSION

Cette étude portait sur les représentations sociales et les itinéraires thérapeutiques de la malnutrition chez les enfants de mois de 5 ans dans le district de santé de Guéré.Le problème social de cette maladie est agrémenté par les réseaux divers. Les exemples sont nombreux. A commencer par la famine qui, elle-même est causée par l'aridité du sol, la sécheresse, les pluies irrégulières, les actions des oiseaux migratoires qui dévorent les mils, les criquets qui s'attaquent aux plantes et les pachydermes qui n'attendent que les épis pour se régaler détruisant à leur passage des vastes plantations de mil dans plusieurs villages. L'inondation constitue aussi une des causes directes de la famine.

Notons également le problème d'espacement inapproprié des enfants surtout chez les jeunes mères qui ont souvent un enfant au dos , un autre qui marche à peine et l'autre dans le ventre Dans pareilles conditions , la jeune mère qui doit , en plus s'occuper du ménage , doit également nourrir deux enfants qui ont déjà un retard de croissance. Elle-même est du coup affaiblie et rien ne nous assure qu'elle fasse au moins 3-4 visites prénatales au centre de santé.

Tout comme le manque de formations sanitaires de proximité susceptibles de procurer des soins de santé préventifs, curatifs et promotionnels et l'extrême pauvreté de la population qui vu le sol agricole détruit par les produits chimiques de la Société de Développement du Coton (SODECOTON) fortement implantée dans la zone.La pénurie des denrées alimentaires causée par leur commercialisation abusive vers les pays voisins que sont le Nigeria et le Tchad qui achètent des milliers des tonnes de sorgho, d'arachides et du niébés tous les jours des marchés périodiques (Gobo, Bougoudoum, Ardaf etc.) constitue un fait majeur.

Enfin le niveau d'éducation des femmes qui demeure très bas, ajouté à la religion et aux croyances culturelles qui ne facilitent pas le bon épanouissement de l'enfant qui ne demande qu'à bénéficier d'une croissance harmonieuse comme tous les autres enfants.

Au terme de cette étude sur les pratiques alimentaires des nourrissons de 0 à 5 ans dans le district de santé de Guéré, il était question de comprendre les représentations facteurs socioculturelles motivant ou favorisant les pratiques alimentaires actuelles chez le nourrisson et le jeune enfant dans cette partie du Cameroun. Cette étude part du constat que sur le plan nutritionnel, le district de santé de Guéré se caractérise par des fortes prévalences de malnutrition infantile qui s'expliquent pour une part considérable part des pratiques alimentaires inappropriées chez les nourrissons et les jeunes enfants.

La question principale de notre étude a eux deux volets: Quels sont les représentations sociales et les recours thérapeutiques de la malnutrition chez les enfants de moins de cinq dans le district de santé de Guéré ? L'hypothèse générale qui l'a sous-tend est: La malnutrition dans le district de santé de Guéré serait influencée par les perceptions socio culturelles et la pluralité des chemins thérapeutiques empruntés par la population. Nous avons eu pour objectif principal d'analyser et de décrire les attitudes, les croyances et les perceptions culturelles des personnes qui s'occupent de la nutrition des enfants de moins de cinq ans. La méthode de collecte de données était purement qualitative et deux modèles conceptuels ont été convoqués à cet effet : la théorie de la représentation sociale elle-même et la théorie du Health Belief Model.

La connaissance de ces déterminants socioculturels est un moyen efficace d'intervention auprès des populations concernées. Reconnaître les différences culturelles, ce n'est pas seulement faire le constat de la multiplicité des manières de faire, c'est aussi comprendre que d'une culture à l'autre, c'est la manière de penser la maladie et le soin qui change.

Pour faire face à ces défis, des initiatives ont été prises par le gouvernement camerounais avec l'appui de ses partenaires afin de réduire la prévalence de la malnutrition. Malgré ces initiatives louables, les cas de malnutrition sont croissants dans le district de santé de Guéré ; D'où l'option de réaliser une étude essentiellement qualitative afin de fournir au volet prévention (AEN) des outils appropriés pour élaborer une stratégie de communication pour un changement de comportement des populations cibles, dans le but de réduire le risque de survenue de la malnutrition et par conséquent le nombre d'enfants à prendre en charge par le programme (PECMA).

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