Fécondité des adolescentes en RDC: recherche des facteurs explicatifs

CHAPITRE V : IDENTIFICATION DES FACTEURS EXPLICATIFS DE

LA FECONDITE DES ADOLESCENTES AU CONGO

Ce dernier chapitre présente les résultats des analyses explicatives de la fécondité des adolescentes et des comportements proches. Ces analyses permettent, en effet, d'établir les relations de causalité, par conséquent, d'identifier les facteurs explicatifs de la fécondité précoce des adolescentes. L'identification des différents facteurs d'exposition à la maternité précoce, et aux comportements associés, se fera à travers le paramètre statistique de l'Odds ratio (OR) qui représente la force d'association entre un facteur et un phénomène, au seuil retenu de 10%. En effet dans le modèle de régression logistique, l'odds ratio comme mesure du risque relatif traduit le risque encouru par un individu appartenant à la modalité i d'une caractéristique donnée par rapport à une autre modalité j de la même caractéristique, vis-à-vis de l'événement étudié quand tous les autres antécédents sont supposés les mêmes par ailleurs. A titre d'exemple, ceci revient à quantifier les chances relatives que possède une adolescente d'appartenance ethnique Sangha par rapport à son homologue Kongo, ayant les mêmes caractéristiques qu'elles pour les autres critères de l'analyse multivariée, d'avoir une maternité précoce.

Variable de contrôle

Dans cette étude, l'âge est pris comme variable de contrôle afin d'éliminer son effet sur les comportements procréateurs des adolescentes. En effet, si la fécondité et les comportements y relatifs sont susceptibles de varier selon les facteurs environnementaux, familiaux et les caractéristiques individuelles des adolescentes, ils sont nécessairement influencés par leur âge.

V.1. IDENTIFCATION DES FACTEURS EXPLICATIFS DES DETERMINANTS IMMEDIATS DE LA FECONDITE DES ADOLESCENTES

Pour mieux distinguer les éléments qui prédisposent une adolescente congolaise plutôt qu'une autre à devenir mère à un âge précoce, il serait judicieux que nous distinguions premièrement les éléments d'exposition à tel ou tel comportement proche de la fécondité, afin d'apporter une compréhension optimale sur le phénomène. Cette section présente donc les facteurs explicatifs des comportements proches de la fécondité : sexualité précoce, nuptialité précoce et pratique contraceptive moderne. Cependant, la nuptialité précoce (âge au premier mariage) ne fera pas l'objet d'une présentation détaillée, compte tenu de la faible association observée aux niveaux bivariée et multivariée entre cette variable et les autres variables explicatives considérées. Toutefois, des analyses explicatives dont les résultats se trouvent en annexe (tableau A12) ont été faites sur cette variable et, le seul facteur qui s'est avéré significatif, par rapport aux variables retenues, est l'âge aux premiers rapports sexuels. Toutes choses égales par ailleurs, les adolescentes dont la sexualité n'a pas été précoce (16 ans et plus) ont cependant 72% moins de risque de se marier précocement que celles qui avaient entamé leur sexualité à un âge précoce (10-15ans).

V.1.1. IDENTIFICATION DES FACTEURS DE LA SEXUALITE PRECOCE DES ADOLESCENTES

La première colonne du tableau 22 (M0) donne les effets bruts de chaque variable indépendante sur l'âge aux premiers rapports sexuels des adolescentes. Tandis que les colonnes suivantes (M1, M2, ..., M8) apportent les effets nets desdites variables indépendantes suivant l'évolution des analyses. Ajustées sur les autres variables, c'est-à-dire toutes choses étant égales par ailleurs, deux (2) variables paraissent expliquées la sexualité précoce des adolescentes : le milieu de résidence et le niveau de vie du ménage auquel appartient l'adolescente (M8). Le milieu de résidence constitue une variable explicative pertinente dans l'étude des variations différentielles de la sexualité précoce au Congo. Des différences importantes apparaissent entre les comportements des adolescentes résidant en milieu urbain en général et celles résidant en milieu rural, le risque de sexualité précoce étant plus élevé dans le milieu rural. Ainsi, les adolescentes résidant en milieu rural ont 1,9 fois plus de chance que celles des petites villes de connaître leurs premiers rapports sexuels à un âge précoce.

Suivant l'environnement familial, il apparaît que de bonnes conditions de vie réduisent le risque de sexualité précoce chez les adolescentes congolaises. En effet, les adolescentes d'un niveau de vie moyen ont 1,7 fois plus de risque d'avoir une sexualité précoce que leurs homologues de niveau de vie élevé.

Par ailleurs, le modèle de régression pas à pas (« stepwise regression » en anglais) nous a permis de mettre en évidence le mécanisme par lequel ces différents facteurs identifiés agissent sur la sexualité précoce des adolescentes. Le contrôle du milieu de socialisation (M3) fait que la variable ethnie devient non significative. Ce qui traduirait que le milieu de socialisation médiatise l'effet de l'ethnie sur la sexualité précoce.

Dans le modèle suivant (M4) nous introduisons le « milieu de résidence » et, la variable milieu de socialisation perd sa signification. Le milieu de résidence médiatise donc l'effet du milieu de socialisation sur la sexualité précoce.

Au niveau du modèle M5 c'est le « niveau de vie du ménage » que nous ajoutons et, nous observons que la signification du milieu de résidence baisse du seuil de 1% à 5%, les autres résultats étant pratiquement identiques aux précédents. Le niveau de vie du ménage a agit comme variable intermédiaire pour le milieu de résidence.

Dans le modèle M7, où nous introduisons le « suivi régulier de la télévision », les résultats sont également similaires aux précédents, mais seul la variable milieu de résidence passe d'un seuil de 5% à celui de 10%. Ce qui traduirait également que l'effet de cette dernière variable transite également par la fréquence d'exposition de l'adolescente à la télévision.

Au dernier modèle (M8), nous introduisons le niveau d'instruction de l'adolescente, et les résultats sont quasiment similaires aux précédents.

Interprétation des résultats

La première activité sexuelle des adolescentes congolaises s'est révélée être assez fortement influencée, d'une part, par les facteurs socioculturels/socioéconomiques, notamment le milieu de résidence qui, comme nous l'avions souligné plus haut, rend mieux compte de l'environnement socioéconomique ; et d'autre part, par les facteurs familiaux (niveau de vie du ménage). Dans le contexte congolais cela s'expliquerait par le fait que, le sous développement socioéconomique et la pauvreté des ménages sont plus accentués en milieu rural qu'en milieu urbain ; ce qui empêche souvent les jeunes filles de progresser dans le domaine scolaire et de pouvoir bénéficier des opportunités modernes (informations, contraception, etc.). Cela d'autant plus que le milieu rural congolais est caractérisé par un enclavement médiatique qui ralentit l'ouverture au monde extérieur.

Le sous-développement socioéconomique et la pauvreté des ménages plus que répandus dans le milieu rural congolais, sont donc des éléments qui favorisent l'exposition des adolescentes à une sexualité précoce.

Tableau 22 : Risques relatifs de sexualité précoce des adolescentes congolaises (EDSC-I, 2005)

Variables et modalités	Effets bruts	Effets nets
		A à B	A à C	A à D	A à E	A à F	A à G	A à H	A à I
	M0	M1	M2	M3	M4	M5	M6	M7	M8
A- Age	0,54***	0,54***	0,54***	0,54***	0,54***	0,53***	0,53***	0,53***	0,53***
B- Ethnie	**	**	**	ns	ns	ns	ns	ns	ns
Kongo	réf	réf	réf	réf	réf	réf	réf	réf	réf
Mbochi	1,70**	1,75**	1,86***	1,72**	1,80**	1,87**	1,86**	1,83**	1,84**
Téké	1,38*	1,38	1,45*	1,35	1,32	1,36	1,35	1,34	1,34
Sangha	1,81*	1,64	1,81*	1,47	1,38	1,37	1,36	1,33	1,32
Autres ethnies	1,42	1,31	1,39	1,4	1,42	1,32	1,3	1,41	1,32
C- Religion	*		ns	ns	ns	ns	ns	ns	ns
Chrétiennes traditionnelles	réf		réf	réf	réf	réf	réf	réf	réf
Autres chrétiennes	0,49**		0,63	0,72	0,72	0,75	0,77	0,8	0,79
Traditionnelles	1,04		1,06	1,13	1,13	1,23	1,2	1,17	1,08
Autres religions	0,87		0,78	0,86	0,89	0,95	0,95	0,96	0,96
Sans religion	1,41		1,16	1,15	1,24	1,23	1,23	1,23	1,2
D- Milieu de socialisation	***			***	ns	ns	ns	ns	ns
Grandes villes	réf			réf	réf	réf	réf	réf	réf
Petites villes	0,68*			0,69	0,66*	0,63*	0,63*	0,64*	0,64*
Rural	1,60**			1,55***	1,06	1,05	1,04	1,05	0,97
E- Milieu de résidence	***				***	**	**	*	*
Grandes villes	1,06				0,94	1,01	1,03	1,06	1,07
Petites villes	réf				réf	réf	réf	réf	réf
Rural	2,03***				1,78***	1,82**	1,82**	1,79**	1,83**
F- Niveau de vie du ménage	***					**	**	**	**
Faible	1,70***					1,09	1,11	1,14	1,1
Moyen	1,62***					1,77***	1,81***	1,90***	1,79**
Elevé	réf					réf	réf	réf	réf
G- Sexe du chef de ménage	ns						ns	ns	ns
Masculin	réf						réf	réf	réf
Féminin	0,89						0,88	0,86	0,88
H- Suivi régulier de la télé	**							ns	ns
Jamais	réf							réf	réf
Rarement	0,67**							0,86	0,86
Souvent	0,67**							1	1,03
I- Niveau d'instruction	***								ns
Sans niveau	1,17								0,84
Primaire	1,72***								1,41*
Secondaire ou plus	réf								réf
Khi-deux du modèle		123,80***	128,34***	137,81***	148,26***	156,43***	157,05***	157,31***	161,91***
*** Significatif au seuil de 1%; ** Significatif au seuil de 5%; * Significatif au seuil de 10%; ns=non significatif; réf = modalité de référence