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Contribution à  l'étude de l'Allo immunisation post- transfusionnelle chez les patients transfusés à  Cotonou Bénin

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par Festus et Bertin AGUIAH VIANOU
Université d'Abomey- Calavi (Bénin ) - Ingénieur des travaux en analyses biomédicales 2006
  

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I.2.2- Immunoglobulines

Les anticorps encore appelés immunoglobulines sont des glycoprotéines solubles dans les liquides biologiques et présentes sur la membrane des lymphocytes B comme récepteur pour l'antigène (B Cell Receptor).Dans ces liquides, les immunoglobulines peuvent exprimer leur fonction après combinaison avec l'antigène qui leur correspond. Les immunoglobulines secrétées sont le support de la fonction anticorps qui caractérise la réponse immunitaire spécifique humorale. Les immunoglobulines sont exclusivement synthétisées par les cellules lymphocytaires de la lignée B. [28]

Deux types de fonctions déterminent l'activité anticorps : la reconnaissance spécifique d'un déterminant antigénique (ou épitope) et l'activation des systèmes qui agissent sur les cellules qui expriment cet antigène à leur surface. Deux régions distinctes de la molécule que l'on peut séparer par certaines enzymes comme la papaïne ou la trypsine assurent séparément ces fonctions. Il existe donc une dualité fonctionnelle des anticorps.

La partie d'une immunoglobuline impliquée dans la reconnaissance des antigènes est appelée Fab (Fragment antigen binding) ; elle a pour caractéristique essentielle de présenter une grande diversité, adaptée à l'hétérogénéité des antigènes qu'elle reconnaît.

Par contre, la partie assurant l'activation des systèmes effecteurs a une structure plutôt conservée. Cette partie est appelée région Fc : Fragment cristallisable. (Voir figure N°2 pour la structure d'une immunoglobuline) [18;28;31].

Bien que possédant une structure de base commune, les immunoglobulines sont extrêmement hétérogènes. En effet, leurs caractéristiques physico-chimiques et leurs propriétés biologiques ont permis d'en distinguer cinq classes. Ce sont par ordre de concentration décroissante dans le sérum IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) IgM, IgA (IgA1, IgA2) IgD et IgE. [2]

Les anticorps impliqués dans les immunisations transfusionnelles sont essentiellement les IgM et les IgG. Suivant leur mode d'apparition nous avons les anticorps naturels à dominance IgM et les anticorps immuns à dominance IgG. [36]

Figure n°2 : Schéma montrant les deux parties d'une immunoglobuline [51]

IgM IgAs IgD

IgG

IgE

Figure n°3: Schéma des cinq classes d'immunoglobulines [51]

Tableau I : Tableau comparatif des principaux caractères biochimiques et sérologiques des anticorps IgG et IgM [51, 1,2]

CLASSE d'Ig

IgG

IgM

Caractéristiques structurales

Monomère (valence 2)

Pentamère (valence 10)

1(2H gamma+2L)

5(2H-mu + 2L) + pièce de jonction

Sous-classes et variations

Nombreuses sous classes

IgG (Ig1-2-3-4)

Néant

PM

90000

150000

Mode d'apparition

Anticorps 

« immuns »

Anticorps « naturels »

Affinité et spécificité

Forte

Faible

Demi vie en jours (stabilité)

5

21

Optimum thermique

37°C

(#177;grande amplitude) de 0°C à 20°C

Principales fonctions propres (hormis la formation de complexes Ag-Ac).

Précipitation neutralisation

agglutination

Pouvoir sérologique

Anticorps non agglutinants en eau physiologique

Anticorps agglutinants en eau physiologique

Agglutination en milieu albumineux

Oui

Oui

Enzymes protéolytiques

Favorables

Inefficaces

Capacité à activer le système du complément

+/++ (voie classique) variations selon sous-classes

+++ (voie classique)

Capacité à activer les cellules via le récepteur Fc

+/+++ (phagocytose)

-/+

Passage barrière placentaire

oui

non

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