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Les facteurs associés à  la malnutrition des enfants de moins de cinq ans en Guinée

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par Lansana CAMARA
Institut de formation et de recherche démographiques de Yaoundé - En vue de l'obtention du diplôme d'études supérieures spécialisées en démographie 2005
  

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1-3-3 : Personnel médical

Le nombre d?habitants par médecin est de 8.048. Ce ratio est meilleur que ceux enregistrés dans les pays voisins en 2000. Cependant, on note une insuffisance du personnel qualifié (médecins spécialistes, dentistes, sages-femmes, infirmiers spécialisés), des gestionnaires et des administrateurs sanitaires. Le nombre d?habitants par sage femme, Aide de santé et Agent technique de santé est respectivement de 21.310, 5.261 et 2.975. Ce personnel de santé est inégalement réparti entre le milieu rural et les centres urbains, ainsi qu?entre les régions et à l?intérieur de celles-ci. Conakry est nettement plus favorisé que le reste du pays (Tableau 1).

Tableau1 : Nombre moyen d'habitants par type de personnels de santé et par région.

Provinces

Médecins

Sages femmes

Aides de santé

Agents techniques de santé

Conakry

2826

5941

2140

3060

Boké

8518

74531

6343

3797

Farana

10113

35734

6232

2447

Kankan

16167

48501

8946

2128

Kindia

81165

24495

5368

2208

Labé

11808

49594

11271

2861

Mamou

11928

48907

8580

2843

N?zérékoré

22790

56305

7719

4483

Guinée

8048

21310

5261

2975

Source : Fichier du personnel de la direction des Affaires Administratives et Financières (DAAF) du Ministère de la santé, 1996.

Pour atténuer ces inégalités, le Gouvernement a élaboré, en 1990, un plan de redéploiement du personnel médico-sanitaire. Cependant, sur le terrain, son application se heurte à de nombreuses difficultés liées, entre autres, à l?enclavement de certaines zones en milieu rural. Par ailleurs, la productivité du personnel, sa motivation et son niveau de formation sont dans l?ensemble faibles.

1-3-4 : Profil épidémiologique

Malgré les progrès accomplis au cours de la période 1985-1991, la situation sanitaire de la population guinéenne demeure préoccupante. Les niveaux de morbidité et de mortalité sont élevés. Les maladies infectieuses et parasitaires telles que le paludisme, les infections respiratoires aiguës, les maladies diarrhéiques sont prédominantes. En outre, on assiste à la résurgence de certaines maladies autrefois en voie d?éradication (la trypanosomiase humaine et la tuberculose). L?onchocercose et la lZpre sont en déclin ; l?incidence de la méningite et du choléra reste préoccupante. A ces principales maladies s?ajoute le SIDA dont l?impact démographique est pour le moment difficile à évaluer à cause de l?incertitude des statistiques disponibles sur cette pathologie.

Le paludisme, les infections respiratoires et les helminthiases sont les premières pathologies traitées dans les structures sanitaires en 1996 (tableau 2). Toutefois, ce classement

YECI1-Ls1-IRnLl1-sLINKF,K1-sLAId1-s. Lik,K1-z Ll1-AL1-AJECIsLE1-LP RInsLdVnLIn, Ll1- LSM1i3P 1-, Ll1-sLinJ1-FtiRnsL respiratoires aiguës et la diarrhée prédominent. La malnutrition des enfants est parmi les causes de décès infantile en Guinée.

Tableau 2 : Principales maladies traitées dans les centres de santé et en consultations externes des hôpitaux en 1996

 

1 WEre a cm et ttrq dlikcia-kce (eko)akkranLLL sa ttakpa dlges

Maladies

0-11mois

1-4 ans

5-14 ans

15ans et +

Total

Paludisme

94.278

202.145

146.789

329.519

772.731

 

327,2

200,5

78,4

81,4

107,3

Infections respiratoires aiguës

9.981

12.7446

54.776

115.862

391.065

 

322,7

126,4

29,2

28,7

54,3

Helminthiases

12.459

89.046

70.227

149.693

321.425

 

43,2

88,3

37,5

3,1

44,0

Maladies diarrhéiques

52.532

68.678

23.299

66.581

211.090

 

182,3

68,1

12,4

16,5

29,3

-Diarrhées sanglantes

12.316

20.873

9.209

33.497

75.895

 

42,7

20,7

4,9

8,3

10,5

-Diarrhées non sanglantes

40.216

47.805

14.090

33.084

135.195

 

139,6

47,4

7,5

8,2

18,8

Dermatologies

13.532

19.760

14.694

30.725

78.711

 

47,0

19,6

7,8

7,6

10,9

Maladies génito-urinaires

405

1.500

3.382

115.682

120.969

 

1,4

1,5

1,8

28,7

16,8

MST

_

_

986

45.131

41.260

 
 
 

0,5

9,9

5,7

Traumatismes

2.720

8.960

19.415

45.131

76.226

 

9,4

8,9

10,4

11,2

10,6

Anémies

7.018

14.502

8.194

24.273

53.987

 

24,4

14,4

4,4

6,0

7,5

Infections oculaires

6.204

6.600

4.143

14.369

31.316

 

21,5

6,5

2,2

3,6

4,3

Malnutrition

5.725

13.083

1.933

1.833

22.574

 

19,9

13,0

1,0

0,5

3,1

Source : Annuaire des statistiques sanitaires, Guinée, 1996.

Le paludisme, les infections respiratoires et les helminthiases sont les premières pathologies
traitées dans les structures sanitaires en 1996 (tableau 2). Toutefois, ce classement varie selon

les tranches d?~ges. Chez les enfants de moins d?un an, le paludisme occupe de loin la premiqre place avec 46% des cas suivi des maladies diarrhéiques avec 26% des cas et des helminthiases (6%). Chez les enfants de 1 à 4 ans, le paludisme est prépondérant avec 36% des cas suivi des infections respiratoires aiguës (23%) et des helminthiases (16%).

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway