I - LE CADRE DE REFERENCE DE L'ETUDE
I - 1 Présentation du cadre de
l'étude :
I - 1 - 1 La structure et le personnel de
l'ANCS
C'est un bâtiment à Trois niveaux
abritant :
- Au rez-de-chaussée : un bureau d'accueil ; une
grande salle de réunion ; un bureau de l'Assistant des
programmes ; un bureau du Chargée de la documentation/
communication (IEC/CCC) ; un bureau du comptable ; une salle de
documentation, un cafétéria et des toilettes.
- Au 1er étage : le bureau de la
secrétaire exécutive de l'ANCS, un bureau du chargé des
programmes Fonds Mondial ; un bureau de la Chargée de Suivi et
Evaluation des activités des programmes ; un bureau du comptable
Fonds Mondial ; Un bureau de l'Assistant du Programme Fonds Mondial et des
toilettes.
- Au 2ème étage : un bureau du
Chargé des Affaires administratives et Financières ; un
bureau du chargé de suivi et évaluation 2 ; un bureau de
l'Assistant de Direction et enfin un bureau de consultance.
L'ANCS est actuellement composé d'un personnel
technique et d'appoint de 17 agents, avec à sa tête une
Secrétaire Exécutive qui coordonne et supervise le travail au
niveau des quatre départements que sont : Le département de
Finance Comptabilité, Administration ; le département
Programme ; le département Communication, Information et
documentation ; et le département Suivi/évaluation. Toute
l'expertise disponible au niveau de l'ANCS et organisée autour de ces
quatre (4) départements est mise à contribution pour atteindre
pleinement les indicateurs fixés par le programme Fonds Mondial.
I - 1 - 2 L'organisation et le fonctionnement de
l'ANCS
1 - 2 -1 L'organisation (voir organigramme en page
annexe 1)
L'Alliance Nationale Contre le SIDA (ANCS -
Sénégal) est une Organisation Non Gouvernementale d'appui et de
renforcement des capacités du secteur communautaire (ONG, OCB,
associations de PVVIH, RPN+, ABOYA-PVVIH) engagé ou désirant
s'engager dans la lutte contre le Sida au Sénégal.
Depuis le démarrage des ses activités en 1995,
l'ANCS a aidé quelques 750 associations (Association Bok Dieuf,
Association Bok Yakaar, Association Bok Lêpp de Kaolack) et ONG à
développer des programmes innovateurs de prévention des IST/ sida
et d'accompagnement soutien pour les personnes vivant avec le VIH/ sida.
L'ANCS est appuyée techniquement et
financièrement par l'Alliance Internationale VIH/sida de Londres dont
elle est l'organisation de liaison au Sénégal.
L'Alliance Nationale de lutte Contre le SIDA (ANCS) a
été choisie, dans la phase II du Programme Fonds Mondial comme
bénéficiaire Principal No2 chargé de la
coordination et de l'exécution du « Grant
Number » SNG 102-G04-H-00 appuyé par le Fonds Mondial
de lutte contre le SIDA, la Tuberculose et le Paludisme couvrant toutes les
interventions prévues pour les acteurs de la Société
Civile.
Ainsi, l'ANCS par l'intermédiaire d'une commission de
sélection, a procédé à l'identification d'ONG sous
bénéficiaires ayant une bonne expérience et une forte
expertise dans la mise en oeuvre de programmes en direction des groupes
vulnérables.
Ces ONG exécutent le programme avec l'appui
d'organisations communautaires de base (OCB) ou d'organisations de la
société civile (OSC) partenaires de mise en oeuvre (PMO) dans
chaque région d'intervention.
1 - 2 - 2 Les missions de l'ANCS
Les interventions définies par l'ANCS sont
effectuées à travers une contractualisation avec des ONG sous -
sous récipiendaires et s'articulent autour des composantes
stratégiques que sont la décentralisation des programmes de CDVA
et de PTME, du plaidoyer, de la prévention et de la prise en charge des
groupes vulnérables (MSM, TS), de la PEC communautaire des PVVIH et OEV,
le renforcement des capacités dans la lutte contre le VIH et enfin de
l'IEC / CCC en direction des groupes vulnérables, des groupes
passerelles et des populations marginalisées.
ü La prise en charge psychosociale
C'est l'appui psychologique aux PVVIH et personnes
affectées : permanences de counselling et visites à domicile.
Toutes les cellules offrent des services de counselling
VIH/sida « pour aider la personne à vivre positivement,
à accepter son statut et ...éviter de créer les conditions
de la survenue de la maladie. », comme le dit un membre de la cellule
de l'association Bok Dieuf. Toutefois les formes de counselling
diffèrent suivant les cellules : counselling pré et post-test (y
compris l'annonce du résultat du test) dans certains cas, plus
généralement accompagnement psychologique après
l'annonce.
ü La facilitation à l'accès aux
médicaments pour les PVVIH et à l'accès au
dépistage
De nombreuses PVVIH suivies par les cellules n'ont pas de
revenus réguliers et suffisants pour faire face aux dépenses de
soins et aux achats de médicaments pour traiter les infections
opportunistes. Toutes les cellules aident donc financièrement leurs
bénéficiaires (et membres dans certains cas) séropositifs
pour qu'ils puissent honorer le paiement de leurs ordonnances.
Par ailleurs les cellules se sont rendues compte que cette
forme d'aide matérielle permet de fidéliser leurs
bénéficiaires qui parfois ne peuvent se contenter d'un appui
exclusivement psychologique.
Les fonds (provenant des bailleurs de fonds6)
destinés à la subvention de médicaments viennent pour la
plupart des financements accordés par l'ANCS.
Toutefois ceux-ci sont limités et les cellules essaient
de trouver des moyens alternatifs de financer ces subventions.
ü La réinsertion professionnelle et
sociale des PVVIH : les activités génératrices de revenus
(AGR)
Face au dénuement de nombre de leurs
bénéficiaires, les cellules ont souvent opté pour accorder
des crédits destinés à la mise en place d'AGR7,
volet financé par l'ANCS.
ü Le soutien mutuel entre PVVIH
S'il est vrai que dans les cellules le soutien psychologique
et matériel offert aux PVVIH par des professionnels constitue souvent au
départ la principale activité, les professionnels
réalisent qu'il est important que les PVVIH puissent également se
soutenir les unes les autres en se rencontrant et en parlant de leur
expérience. Les échanges se font généralement dans
un premier temps avec la médiation formelle de la cellule, ou plus
exactement des travailleurs sociaux membres de la cellule.
Les bénéficiaires de la prise en charge
assurée par la cellule se rencontrent au cours de réunions
parfois appelées « groupes de parole », animées par un
ou plusieurs assistants sociaux.
ü Le dispositif de référence des
PVVIH : partenariats et réseaux
Les références se font entre les membres d'une
cellule d'une part, et d'autre part entre les membres et des partenaires
extérieurs avec lesquels la cellule travaille en réseau.
ü La sensibilisation des populations
Parallèlement à leurs activités
d'accompagnement et de soutien des PVVIH, les cellules mènent aussi des
actions de sensibilisation au VIH. Il s'agit surtout d'IEC sous forme de
conférences ou causeries avec des publics plus ou moins larges.
Les méthodes utilisées sont classiques. Les
cellules collaborent généralement avec d'autres associations au
niveau local et national, comme par exemple les associations sportives et
culturelles.
La participation de PVVIH à la sensibilisation est
limitée et les PVVIH concernées préfèrent ne pas
révéler leur statut sérologique en public de peur
d'être stigmatisées._
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6 Bailleurs de fonds et
partenaires au développement sont des termes utilisés
pour désigner les principaux organismes ou groupes qui financent les
projets de développement des pays à faibles revenus.
7 Les AGR ont un double
objectif : permettre aux PVVIH de subvenir à leurs besoins et
à ceux de leur famille, et assurer l'insertion ou réinsertion
professionnelle et sociale de ces personnes, grâce à une vie
active qui empêche de penser en permanence à la maladie et donne
des raisons d'espérer.
Il apparaît que la sensibilisation au niveau
interpersonnel serait plus efficace.
Un obstacle à la participation des PVVIH dans une
cellule est la peur que beaucoup de personnes ont d'être
identifiées et stigmatisées comme vivant avec le VIH /sida.
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