2.2.4. Garantir à toute personne atteinte
l'accès à un hébergement adapté et si besoin
à une aide à la vie quotidienne
a- Constats
Dès le début des années 90, des
dispositifs spécifiques ont été expérimentés
et développés pour répondre aux besoins des personnes
atteintes, notamment lorsque les dispositifs de droit commun ne pouvaient
être mobilisés à cet effet.
- Les appartements de coordination thérapeutique (ACT)
proposent un hébergement à titre temporaire, à des
personnes en situation de fragilité psychologique et sociale et
nécessitant des soins et un suivi médical, de manière
à assurer le suivi et la coordination des soins, à garantir
l'observance des traitements et à permettre un accompagnement
psychologique et une aide à l'insertion.
Cette définition de leurs missions permet d'apporter
une réponse adaptée aux besoins des personnes atteintes de
pathologies chroniques sévères (cancers, hépatites
sévères évolutives...) qui ne pouvaient en
bénéficier auparavant.
- les autres formes d'hébergements constituent un
ensemble assez hétérogène et ne s'inscrivent pas dans un
cadre réglementaire précis permettant un financement
pérenne.
b- Cadres stratégiques
L'aide à la vie quotidienne constitue un enjeu
important pour garantir la qualité de vie des personnes atteintes. Le
dispositif des ACT doit continuer à se développer compte tenu
à la fois des besoins existants qui ne sont pas couverts et de la
possibilité pour les ACT d'accueillir des personnes atteintes d'autres
pathologies.
Il convient de mieux connaître les autres
modalités d'hébergement spécifique qui existent
actuellement et de mobiliser les dispositifs de droit commun en matière
d'hébergement et de logement.
Enfin, le dispositif de maintien à domicile doit
être consolidé.
c- Actions
- Etudier la faisabilité de la possibilité de
répondre aux besoins des détenus pouvant bénéficier
d'une suspension médicale pour raisons de santé dans les ACT.
- Réaliser un état des lieux des dispositifs
d'hébergements spécifiques afin de définir les
modalités d'évolution et d'articulation avec les dispositifs
d'hébergement sociaux et médico-sociaux. Ce travail comporte
d'une par un recensement des capacités et types de structures et d'autre
part, une analyse qualitative de la prise en charge permettant d'établir
une typologie des prestations proposées et des
bénéficiaires.
- Etudier la possibilité d'accueil en familles,
expérimentée pour l'hébergement de femmes
étrangères pendant la durée des démarches
administratives nécessaires à la sortie de l'extrême
précarité.
- Accompagner l'évolution du dispositif d'aide à
domicile dans un cadre commun à d'autres pathologies.
d-Indicateurs de suivi des actions
- Nombre de places en ACT.
- Nombre de places d'hébergement financées sur
les crédits VIH.
- Réalisation d'un état des lieux du dispositif
d'hébergement hors ACT d'ici Juillet 2011.
- nombre de personnes prises en charge dans le dispositif
d'aide à domicile
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