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Les facteurs influençant l'exercice de la fonction d'infirmier chef par les lauréats de 2éme cycle. Cas du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat

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par Fairouz Massaly
Institut de formation aux carrières de santé de Rabat - 2ème cycle des études paramédicales section surveillant des services de santé 2011
  

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Liste des annexes

Annexe 1: Attributions de l'infirmier chef selon le règlement intérieur de CHIS (1993)

Annexe 2 : Guide d'entretien semi-structuré avec les lauréats de 2ème cycle Annexe 3 : Guide d'entretien semi structuré avec les responsables hiérarchiques

Annexe 4: Article 25 du Décret n° 2-93-602 du 13 joumada 1 1414 (29 octobre 1993)

Annexe 5: l'article 2 de l'arrêté du Ministre de la Santé n° 2360-03 du 8 Rabii II 1425 (28 Mai 2004)

Annexe 6: Autorisation de collecte de données

Liste des tableaux et graphiques

Tableau 1 : Répartition des ressources et certains indicateurs de CHIS 25

Tableau 2 : Répartition des IC lauréats de 2ème cycle sur l'ensemble des

établissements de CHIS 26

Graphique 1 : Répartition des participants selon l'age 30

Graphique 2 : Répartition des participants selon l'état matrimonial 31

Graphique 3 : Répartition des participants selon le profil de base 31

Graphique 4 : Répartition des participants selon la cohorte 31

Graphique 5 : Répartition des participants selon l'ancienneté dans la profession
infirmière 32
Graphique 6 : Répartition des participants selon l'ancienneté dans le poste

d'infirmier chef 32

Graphique 7: Le choix de poste d'infirmier chef 33

Graphique 8: La possession d'une fiche de poste 34

Graphique 9 : Notions sur le cursus de la formation en 2ème cycle des EPM 47

ix

Liste des abréviations

ACN : Association Catholique de Nursing Belgique

ASDE: Adjoint de Santé Diplômé d'Etat

CCTD : Centre de Consultation et de Traitement Dentaire

CHIS: Centre Hospitalier Ibn Sina

CNSR: Centre National de Santé Reproductive

CRISO : Centre de Recherche et d'Intervention en Santé des Organisations DSI: Division des Soins Infirmiers

EPM: Etudes Paramédicales

FC : Formation Continue

FNIB : Fédération Neutre des Infirmières de Belgique

FO : Force Syndicale

GPEC: Gestion Prévisionnelle des Emplois et Compétences

HAS: Hôpital Arrazi de Salé

HER: Hôpital d'Enfant de Rabat HEY: Hôpital El Ayachi de Salé HIS: Hôpital Ibn Sina

HMY: Hôpital Moulay Youssef

HSR: Hôpital des Spécialités de Rabat IC: Infirmier Chef

IFCS: Institut de Formation aux Carrières de Santé

IFCSR: Institut de Formation aux Carrières de Santé de Rabat

INO : Institut National d'Oncologie MS : Maternité Souissi

MS : Ministère de la Santé

PEH : Projet d'Etablissement Hospitalier RI : Règlement Intérieur

RIH : Règlement Intérieur des Hôpitaux SSI : Service des Soins Infirmiers

Introduction

Le monde des malades et des soignants ne peut être un monde simple et binaire, qui puisse se réduire à l'univers d'une entreprise comme les autres. Qualité et moindre coût deviennent les maîtres mots, quelle que soit l'importance de la structure sanitaire. Afin de juste trouver l'équilibre entre les exigences de la nouvelle organisation de l'hôpital, les enjeux économiques et la pénurie en personnels, le dirigeant de l'organisation hospitalière doit suivre, en plus de sa formation professionnelle, des formations en matière de gestion, de management, de communication et de leadership. Ainsi, pour accomplir sa mission de garant d'une prise en charge de qualité, il doit veiller sur la qualité de gestion des unités de soins. Ces dernières constituent l'image de marque et le lieu opérationnel de l'hôpital qui est dirigé par un médecin chef conjointement avec l'infirmier chef. Ce dernier joue un rôle primordial dans la bonne marche et l'atteinte des objectifs de l'unité de soins. Vu que son rôle consiste à mettre en oeuvre les orientations stratégiques de l'hôpital en les concrétisant sur le terrain. A ce jour, il reste difficile d'obtenir une définition commune des fonctions et compétences souhaitées de l'infirmier chef (Stordeur, 2003). D'autant plus, la complexité de cette fonction rend difficile le choix des personnes aptes à assumer la responsabilité de ce poste. En effet, un grand nombre des infirmiers chef sont nommés à l'ancienneté. Ce qui pousse à s'interroger si l'ancienneté et l'expérience à eux-seuls suffisent à rendre un infirmier soignant un bon gestionnaire ?

Le monde hospitalier en pleine mutation; les techniques et les progrès de la médecine ont modifié énormément les méthodes de travail. Cette mutation est accompagnée par une évolution des compétences, des pratiques et du management. C'est pourquoi la formation des cadres de santé est devenue une priorité essentielle pour garantir la qualité de gestion des équipes et des activités au niveau des unités

2 de soins. Au Maroc, la question qui se pose ; est ce que ces cadres de santé sont préparés pour occuper le poste d'infirmier chef ou pour être dans des postes stratégiques, par exemple, au niveau des services des soins infirmiers? Si ces cadres sont préparés pour les deux postes, donc quelle est leur place au sein des unités de soins gérées par des faisant fonction d'infirmiers chef ? D'autant plus, le fait d'affecter des cadres de santé au niveau stratégique et d'autres au niveau opérationnel pose beaucoup d'interrogations voire de résistances des cadres de santé affectés entant qu'infirmier chef. De surcroît, l'infirmier chef constitue l'interface entre l'administration, l'équipe soignante et les patients, ce qui rend ses fonctions complexes et génèrent beaucoup de problèmes. Par conséquent, les cadres de santé s'enfuient de cette fonction et ne veulent plus de ces responsabilités accrues.

Afin de bien comprendre la représentation de cette fonction chez les cadres de santé, cette étude a pour ambition de documenter les facteurs influençant l'exercice de cette fonction par les cadres de santé lauréats de 2ème cycle. Pour se faire le plan de ce travail est scindé en trois parties (a) phase conceptuelle qui traite la problématique, la recension des écrits, le but et la question de recherche ; (b) la phase méthodologique ; (c) la phase empirique qui présente les résultats de l'étude, la discussion et propose par la suite des recommandations.

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984