Le vécu psychologique des patients récemment opérés. Cas des amputés d'un membre inférieur à l'hôpital Kibungo au Rwanda

3.3. Vérification des hypothèses

Pour faciliter la compréhension du raisonnement dans la vérification des hypothèses de notre recherche et dans le but de s'écarter des infirmations ou affirmations gratuites des hypothèses, nous avons jugé bon de présenter le tableau suivant.

Tableau N° 7: Synthèse des résultats

N°	CAS Thèmes et sous thèmes	A	B	C	D	E
1	a. Les conséquences physiques	+++	+++	+	+++	+
	++	++	+	++	+
	++	+++	+	++	+
	+++	+++	+	+++	+
	- - le choc émotionnel
	- la perte de l'estime de soi	+++	+++	-	+++	-
	- la mauvaise perception de l'image du corps	++	++	-	+	-
	- la souffrance spirituelle	++	++	-	-	-
	-le stress	+++	+++	+	++	+
	- - l'anxiété	+++	++	-	++	+
2	Les facteurs du stress et réticences relatifs à MP SK1I1iFn - non préparation psychologique avant l'intervention	- -	- -	x x	- -	x x
	- manque de soutien psychologique post opératoire.	-	-	x	-	x
3	Aide aux amputés OKQP IP EtIIinIptieKt	-	-	x	-	x
	-Accompagnement psychologique
	-Conselling	-	-	x	-	x
	-Psychothérapie :- cognitivo-comportementale	-	-	x	-	x

Source : Notre recherche, 2008

Nous avons jugé bon de mettre un petit commentaire au tableau ci-dessus pour le rendre plus claire et exploitable : sur le point concernant les conséquences liées à l'amputation d'un membre inférieur, (+++) : Cette conséquence était d'une forte intensité

(++): Cette conséquence était d'intensité modéré

(+) : cette conséquence était de faible intensité,

(-) : celui qui n'a pas eu des conséquences

Pour le point numéro 2 et 3 traitant les facteurs du stress et réticences relatifs à l'amputation et l'aide aux amputés d'un membre inférieur :

(-) : celui qui a affirmé qu'il n'a pas été préparé et n'a pas été accompagné.

(x) : celui qui affirme qu'il a été préparé et accompagné.

Les hypothèses préétablies sont vérifiées grâce aux résultats obtenus au cours de notre étude ; pour y arriver nous nous sommes servi de l'étude de cas en analysant des résultats obtenus. Nous avions une hypothèse générale à laquelle s'ajoutent les hypothèses spécifiques. La vérification des hypothèses opérationnelles a été faite en premier lieu l'une après l'autre pour finir avec l'hypothèse générale en y portant des précisions.

A La première hypothèse opérationnelle consistait à vérifier que le manque de préparation psychologique avant l'intervention chirurgicale, le manque de soutien psychologiques en post opératoire sont les deux facteurs majeurs du stress, anxiété et de la non-acceptation des modifications du corps chez les patients amputés d'un membre inférieurs à l'Hôpital Kibungo. Partant des données recueillies auprès des cas étudiés, nous avons constaté deux situations différentes, un état de stress intense, anxiété intense et d'étrangéité dans leur nouveau corps chez les patients qui n'ont pas pu bénéficier d'une préparation psychologique avant l'intervention et un accompagnement psychologique après l'amputation de membre inférieur. Contrairement à ceux qui sont préparés et qui ont reçu l'accompagnement psychologiques Car, seul l'état de stress de petite intensité et éphémère était présent au réveil en post opératoire pour les deux patients.

Pour la deuxième hypothèse opérationnelle consistait à vérifier si l'amputation d'un membre inférieur timbre négativement le vécu du patient de part l'anxiété, le stress, la non acceptation de son corps, les douleurs et les autres interrogations auxquelles il ne trouve pas de solutions adéquates. Référence faite aux cas étudiés cette hypothèse est confirmée par le fait que :

· Trois cas non préparés sur cinq cas étudiés ont eu la sensation intense de la douleur et le membre fantôme en période post opératoire.

· Deux cas préparés sur cinq cas étudiés, cette douleur était de faible intensité.

· Cinq sur cinq ont présenté le stress d'intensité variable.

· Trois sur cinq ont manifesté un état anxieux

Pour la troisième hypothèse opérationnelle, la confrontation des résultats obtenus nous montre que l'accompagnement psychologique répond aux besoins psychoaffectifs des patients amputés d'un membre inférieur à l'Hôpital Kibungo. Cela a été mis en évidence par ce qu'ils espèrent recevoir dans cette relation d'aide et des résultats obtenus par les agents de santé dans l'accompagnement psychologique offert à ces patients amputés d'un membre inférieur. Pour les deux cas qui en ont bénéficié sur cinq cas étudiés, ils affirment que cet accompagnement leur a aidé dans la progression vers l'autonomie. A cela s'ajoute une adaptation au changement observée aux patients chez qui le soutien psychologique leur a été prodigué par les agents de santé.