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Le vécu psychologique des patients récemment opérés. Cas des amputés d'un membre inférieur à  l'hôpital Kibungo au Rwanda

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par Bonaventure CISHAHAYO
Université d'agriculture,technologie et d'éducation de Kibungo - Mémoire présenté en vue de l'obtention du grade de licencié en psychologie clinique 2008
  

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1.3.1.5 Approche psychiatrique et médicale

Selon l'approche médicale, l'anxiété est un trouble émotionnel qui se manifeste par un sentiment d'insécurité. L'anxiété est caractérisée selon RADAT F. (1998 :36) « par un sentiment d'appréhension, de tension, de malaise, de terreur face à un péril de nature indéterminée ». Elle est souvent exprimée par le patient sous les termes de nervosité ou de soucis.

L'anxiété, considérée comme un état émotionnel entraînant une réaction d'hyperéveil attentionnel apparaît aussi comme un processus cyclique : le sujet va tenter de donner du sens à la situation mais va titre incapable de donner des réponses appropriées. Sans réponses, la

personne va développer des mécanismes névrotiques de type phobiques ou obsessionnelles, et/ou va être en état permanent improductif pouvant amener à des crises d'angoisse aigues.

L'approche psychiatrique et médicale propose différentes pathologies anxieuses, inscrites dans les névroses comme l'explique BESANÇON G. et al (1993 : 41)

Anxiété chronique ou généralisée : c'est l'état mental d'une personne appréhendant avec excès, c'est-à-dire souvent inquiète de ce qui risque d'arriver.

Phobie : c'est une peur intense et irrationnelle provoquée par un objet ou une situation qui, objectivement, ne présente pas vraiment de danger. Si les phobies déclenchent des crises de panique, elles se différencient du trouble panique parce qu'elles sont toujours reliées à une même cause. Ceci entraîne un comportement d'évitement.

Trouble panique : c'est la survenue d'attaque d'angoisse ou de crises d'angoisse aiguës. Elles sont imprévisibles et non déclenchées par des situations particulières (trac) ou des facteurs organiques.

Trouble obsessionnel compulsif (TOG) et névrose obsessionnelle : certaines pensées s'imposent sans cesse à l'esprit - des obsessions - et la personne n'arrive pas à s'en libérer; elle a alors tendance à développer des habitudes compulsives (qu'elle ne peut pas s'empêcher de faire), comme se laver très fréquemment les mains, etc.

Trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou névrose post-traumatique : le malaise affecte les gens ayant vécu un événement violent, que ce soit comme victimes ou observateurs, qui ont suscité une peur intense et un sentiment d'impuissance. Plus l'intervention thérapeutique n'est rapide après l'événement, meilleures sont les chances d'empêcher l'apparition du TSPT.

Névrose hystérique : l'angoisse est convertie en symptômes physiques n'ayant pas de support organique. Mais cette conversion est souvent incomplète et une certaine anxiété persiste en général.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld