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Le vécu psychologique des patients récemment opérés. Cas des amputés d'un membre inférieur à  l'hôpital Kibungo au Rwanda

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par Bonaventure CISHAHAYO
Université d'agriculture,technologie et d'éducation de Kibungo - Mémoire présenté en vue de l'obtention du grade de licencié en psychologie clinique 2008
  

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LISTE DES TABLEAUX ET DE LA FIGURE

Tableau N° 1 : Statistiques des patients amputés d'un membre inférieur à l'Hôpital Kibungo (Janvier-Décembre 2007) .............................. ............................... 2

Tableau N°2 : Aptitudes des patients selon les différents stades du travail de deuil..............29

Tableau N°3 : Répartition du personnel dans le service de Chirurgie (Hôpital Kibungo).......36 Tableau N°4 : Agents de santé du service de chirurgie interrogés à l'Hôpital Kibungo.........37

Figure1 : Modèle d'analyse.................................................. .............................42
Tableau N° 5 : Cas étudiés............................................................................... 44

Tableau N° 6: Themes d'analyse.........................................................................52 Tableau N° 7: Synthèse des résultats... ......... ................................................... 68

viii
SIGLES ET ABREVIATIONS

1. Al : Alli (et autres)

2. CHUB: Centre Hospitalier Universitaire de Butare

3. CHUK: Centre Hospitalier Universitaire de Kigali

4. COGE: Comité de Gestion

5. N° : Numéro

6. PCA : Paquet Complémentaire d'Activité

7. S.I.S : Système des Informations Sanitaires

8. T.O.C. : Troubles Obsessionnels Compulsifs

9. T.S.P.T : Troubles de Stress Post Traumatiques

10. V.C.T: volontary Counselling and Testing

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LISTE DES ANNEXES

Annexe 1. Guide d'entretien avec les patients amputés d'un membre inférieur................ 79

Annexe 2. Guide d'entretien avec les patients amputés d'un membre inférieur (version

Kinyarwanda) .................................................................................80 Annexe 3. Guide d'entretien avec l'équipe soignante................................................. 81 Annexe 4. Guide d'entretien avec l'équipe soignante (version Kinyarwanda).....................82

Annexe 5. Organigramme de l'Hôpital Kibungo......................................................83

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SOMMAIRE

Dans notre recherche nous nous sommes focalisé sur le vécu psychologique des patients récemment amputés d'un membre inférieur. Nous avons voulu comprendre mieux ce vécu psychologique en identifiant les conséquences physiques et psychologiques ainsi que les facteurs du stress et réticences relatifs à l'amputation d'un membre inférieur, amenant le patient amputé d'un membre inférieur dans d'anxiété voire la dépression.

Pour parvenir à la compréhension de l'état dans lequel se situe un patient amputé d'un membre inférieur, nous avons procédé par la définition des concepts et par la présentation des différentes théories en rapport avec ce sujet. Ensuite, nous avons établi une démarche méthodologique qui nous a permis de répondre aux questions de recherche posées dès le départ. Les entretiens personnels avec les patients amputés d'un membre inférieur et avec les membres de l'équipe soignante ont été réalisés et utilisés dans la récolte des données sur les cas d'étude. Les données brutes ont été analysées et interprétées grace à l'analyse thématique de leurs contenus, et à l'étude des cas.

Nous avons remarqué que le vécu du patient récemment amputé d'un membre inférieur est marqué beaucoup par un état de stress qui souvent évolue vers l'anxiété et la dépression. Cet état est un obstacle pour la progression vers l'autonomie. Face à ces difficultés bouleversantes, une intervention des professionnels de santé s'avère nécessaire et nous espérons que cette étude contribuera dans les mesures de prise en charge psychologique de ces patients dans le but d'atténuer voire neutraliser des problèmes psychoaffectifs relatif à l'amputation d'un membre inférieur.

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote