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UNIVERSITE D'AGRICULTURE, DE TECHNOLOGIE ET D'EDUCATION
DE KIBUNGO (UNATEK).
FACULTE D'EDUCATION
Département de
Psychologie
Clinique
LE VECU PSYCHOLOGIQUE DES PATIENTS
RECEMMENT OPERES.
CAS DES AMPUTES D'UN
MEMBRE INFERIEUR A L'HOPITAL KIBUNGO
Mémoire présenté en vue de l'obtention du
grade de Licencié en Psychologie Clinique
Par : CISHAHAYO Bonaventure
Directeur: M. GATANAZI Emmanuel
Ngoma, Octobre 2008
i
DEDICACE
A Dieu Tout Puissant, A ma regrettée Mère, A mon
Epouse,
A ma Fille,
A mes soeurs,
A mes amis.,
ii
REMERCIEMENTS
Au terme de ce travail, nous tenons à adresser nos vifs
remerciements à toute personne qui, de près ou de loin, a
contribué à son accomplissement.
Notre profonde reconnaissance s'adresse
particulièrement à M. Emmanuel GATANAZI qui, par ses conseils
constructifs, son dévouement, sa disponibilité, son soutien, son
encouragement et ses remarques si pertinentes, nous ont aidés à
l'accomplissement de la présente étude.
Nous reconnaissons le corps professoral de la Faculté
d'Education de leur grande contribution à notre formation.
Nous sommes reconnaissants à l'équipe soignante de
l'hôpital Kibungo qui a accepté de s'entretenir avec nous et nous
offrir les données importantes en rapport avec notre recherche.
Notre étude n'aurait existée si nous n'avions
pas eu la collaboration des patients amputés d'un membre
inférieur et qui ont accepté de nous fournir les informations si
riches et importantes à notre travail. Nous leur disons grand merci.
Nous sommes reconnaissant envers nos parents pour tant de
dévouements fourni pour nous depuis la naissance jusqu'à leur
départ.
Nous disons grand merci à la Famille Silvano GARBELLI pour
sa contribution financière à nos études tant secondaires
qu'universitaires.
CISHAHAYO Bonaventure
iii
TABLE DES MATIERES
DEDICACE I
REMERCIEMENTS II
TABLE DES MATIERES III
SIGLES ET ABREVIATIONS VIII
LISTE DES ANNEXES IX
SOMMAIRE X
O. INTRODUCTION 1
0.1 POSITION DU PROBLÈME 1
0.2 QUESTIONS DE RECHERCHE 3
0.3 OBJECTIFS DE LA RECHERCHE 4
0.4 HYPOTHÈSES DE RECHERCHE 4
0.5 MOTIFS DU CHOIX DU SUJET 5
0.6. DÉLIMITATION DU SUJET 5
0.7 DIVISION DU TRAVAIL 6
CHAPITRE I : CONSIDERATIONS CONCEPTUELLES ET THEORIQUES. 7
1.1 AMPUTATION 7
1.1.1 Définitions 7
1.1.2 Causes de l'amputation d'un membre inferieur 7
1.1.3 Conséquences physiques et psychologiques d'une
amputation d'un membre inférieur. 8
1.1.3.1 Conséquences physiques 8
1.2 STRESS 12
1.2.1 Différentes approches du stress 13
1.2.1.1 Approche biologique 13
1.2.1.2 Approche physiologique : 13
1.2.1.3 Approche psychologique et médicale : 14
1.2.2 Stress des patients amputés d'un membre inferieur.
15
1.3 ANXIÉTÉ 16
1.3.1 Différentes approches de l'anxiété
18
1.3.1.1 Approche neurobiologique 18
1.3.1.2 Approche psychologique 18
1.3.1.3 Approche psychanalytique 18
1.3.1.4 Approche cognitivo-comportementaliste 19
1.3.1.5 Approche psychiatrique et médicale 19
1.3.2 Lien entre anxiété et patients
récemment amputés d'un membre inférieur. 20
1.3.3 Patients récemment amputes: stress ou
anxiété ? 21
1.4 IMAGE CORPORELLE 22
1.4.1 Altération de l'image corporelle 23
1.4.2 Effets de l'amputation d'un membre inferieur sur l'image
corporelle. 24
1.4 ADAPTATION 26
1.5.1 Le processus d'adaptation et deuil 26
1.5.2 Influences du processus d'adaptation sur la
réceptivité 29
1.6 RELATION D'AIDE 29
1.6.1 La communication 30
1.6.2 La relation d'aide 30
1.6.3 La relation d'aide auprès de la personne
amputée d'un membre inferieur. 31
CHAPITRE II : METHODOLOGIE DE RECHERCHE 34
2.1 DÉLIMITATION DU TERRAIN D'ENQUÊTE 34
2.1.1 Situation géographique 34
2.1.2 Historique de l'Hôpital de Kibungo 34
2.1.3 Les services de l'Hôpital de Kibungo 35
2.2. POPULATION D'ÉTUDE 37
2.3 CHOIX DES CAS D'ÉTUDE 37
2.4 DESCRIPTION DES INSTRUMENTS DE TRAVAIL 38
2.4.1 Techniques de collecte des données 38
2.4.1.1 La documentation 38
2.4.1.2 Entretien 38
2.4.1.3 Observation 40
2.4.2. Méthodes d'analyse et d'interprétation des
résultats 40
2.4.2.1 Méthode qualitative 40
2.4.2.2 Analyse thématique du contenu 40
2.4.2.3 Etude de cas 41
2.4.2.4 Elaboration de modèle d'analyse 41
CHAPITRE III. PRESENTATION DES CAS, L'ANALYSE ET L'INTERPRETATION
DES
RESULTATS. 44
3.1 PRÉSENTATION DES CAS 44
3.1.1 Légende des génogrammes 44
3.1.2 Cas : « A » 45
3.1.2 Cas n°2 : « B » 47
3.1.3 Cas n°3 : « C » 48
3.1.4 Cas n°4 : « D » 49
3.1.5 Cas n°5 « E » 51
3.2 ANALYSE ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS. 52
3.2.1 Vue d'ensemble des themes d'analyse. 52
3.2.2 Conséquences de l'amputation sur le vécu
psychologique de l'amputé 52
3.2.2.1 Conséquences physiques 53
3.2.2.1 Conséquences psychologiques 55
3.2.3 Facteurs du stress et réticence relatifs à
l'amputation d'un membre inférieur. 60
3.2.3.1. Non préparation des patients avant l'amputation
d'un membre. 60
3.2.3. 2. Manque de soutien psychologique avant et après
l'amputation d'un membre. 61
3.2.4 Aide aux patients amputés d'un membre
inférieur. 63
3.2.4.1. Accompagnement psychologique. 63
3.2.4.3 Counseling 64
3.2.4.4 Psychothérapie cognitivo-comportementale 65
CONCLUSION GENERALE ET RECOMANDATIONS 71
BIBLIOGRAPHIE 75
ANNEXES 77
vi
vii
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