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Prévalence et déterminants de l'obésité en milieu universitaire: cas du campus d'Abomey-Calavi

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par Sèmèvo Anicet SANGNIDJO
Université d'Abomey- Calavi (Bénin ) - Diplôme d'ingénieur agronome 2006
  

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ABSTRACT

Amongst the five vital needs, to feed oneself would be one of the most importants. In fact, over centuries, people have always fed themselves but they have not done it properly all the time. Since several decades, African contruies suffer from malnutrition by inefficiency. Some of diseases are monopoly of rich and industrialized countries. Since more than a decade, these diseases such as obesity affect also the developing countries. Then, we have thought about the problem and concluded that it exists everywhere.

The objective of this study was to evaluate the prevalence of obesity and to identify the principal determinant of obesity on the campus of Abomey-calavi.

This study was carried out it academic would of Abomey-calavi. In the study. 104subjects of different sex and age were sampled. So 50 females and 54 males had taken part in this study.

Anthropometrical data such as weight (W), height (H) and skinfold was collected in the group of study subjects. Food consumption data were collected using food weighing method. Minute by minute registration method is used for collecting the subject's activities. Body mass index has been treated as the dependant variable. The body mass index calculated was used as an indicator of the nutritional status of the students. The findings of the study showed that the prevalence of overweight and underweight are 13,5% and 12,5% respectively. We have to notice that 75% and 46,15% of obese and emaciated subjects are women. The regression analyse identified the energy balance as the most sensitive determinant of obesity on the campus of Abomey-Calavi. In fact, it explains 58,7% of obesity's case.

To remedy this public health problem, we recommend the following:

At individual level

-provider some effective programs of food formation for the profesional of. health sector, of educación, of social sector and this of catering.

-make sportive activity in order to balance the level of energy

-remind regularly by attractive manner the influence of balanced feeding on the health

-draw people's attention, particularly s by sensibilisation, information and nutritional recommendation and various dietetics advices;

-improve feeding education at school, with the committee of pupil's father and with family feeding reminding and other feeding where;

- facilitate the acquisition of healthy food choice by political action

At political level

- acquier better knowledge of certain nutritional problem in order to define them and identify the cause and warn them

-reduce the price of essential food for good life's hygiene.

-reconvert food production sector for ensuring the reduced consumption of animal fat for the benefit of we vegetable fat.

I. INTRODUCTION

Les problèmes de santé dans les pays en développement restent dominés par les pathologies infectieuses et parasitaires d'une part, et par les carences nutritionnelles d'autre part. Malgré les nombreux programmes de santé développés dans ces pays avec l'appui de la coopération internationale, ces problèmes sont encore loin d'être entièrement maîtrisés. Mais on assiste ces dernières années à une transition épidémiologique caractérisée par l'émergence de pathologies autrefois considérées comme l'apanage des pays riches (Djrolo et al 1998 et 1999).

Dans de nombreux pays, les maladies non transmissibles liées à des modes de vie malsains et à des régimes alimentaires inadaptés sont en augmentation. Avec l'apparition de l'urbanisation, le régime alimentaire tend à devenir plus riche en énergie et en graisse ; notamment en graisses saturées, tandis que la consommation de fibres et de glucides complexes diminue et que celle d'alcool augmente. En milieu urbain, l'exercice physique et la dépense énergétique sont souvent moindres. Tous ces facteurs et d'autres facteurs de risque, joints à l'augmentation de l'espérance de vie, ont pour résultat d'accroître la prévalence de l'obésité et de l'hypertension, des maladies cardio-vasculaires, du diabète sucré, de l'ostéoporose et de certains cancers, ce qui entraîne des dépenses de santé énormes (FAO/OMS,1992).

L'obésité, une facette de la malnutrition par excès est un problème de santé publique généralement connu des pays développés du Nord où au moins 20% des Européens et des Blancs des Etats-Unis d'Amérique sont concernés entre l'âge de 20 à 60 ans. Ce chiffre passe à 40% chez les femmes des pays de la Méditerranée, de l'Europe Orientale et chez les femmes noires des Etats-unis d'Amérique (OMS, 1996). La prévalence de l'obésité ne cesse de s'accroître au fil des années sur un mode quasiépidémique dans ces pays (Delpeuch et al, 1997). Néanmoins, des mesures telles que la surveillance épidémiologique, la sensibilisation des populations, l'édiction des recommandations nutritionnelles ont été prises par des états pour réduire la prévalence de l'obésité (Maire et al 1997).

Au Sud, dans les pays en développement, l'obésité ne cesse d'apparaître et de s'étendre. Dans les pays d'Amérique du Sud et des Caraïbes, plus d'un adulte sur trois est concerné par le surpoids et la prévalence de l'obésité se rapproche de celle des pays européens (DELPEUCH et al 1997).

L'obésité existe désormais dans tous les pays du monde. Sa prévalence, particulièrement élevée dans certains pays industrialisés, augmente également dans les pays en voie de développement. Elle a atteint 10 à 40 % dans la majorité des pays européens au cours des 10-15 dernières années (Charles, 2004). D'après les dernières estimations de l'agence de l'ONU pour la santé, le nombre de personnes présentant un excès de poids pourrait passer de 1 milliard aujourd'hui à 1,5 milliard en 2015. Plus de 75 % des femmes âgées de plus de 30 ans présentent un excès pondéral dans des pays aussi différents que l'Afrique du Sud, la Barbade, l'Egypte, les Etats-Unis d'Amérique, Malte, le Mexique et la Turquie. Il y a environ trois cent millions d'adultes obèses de par le monde ; un nombre encore plus grand d'adultes souffre d'excès de poids (CIHEAM-IAM, 2004). L'obésité chez les enfants a atteint des niveaux épidémiques. L'OMS a évalué à 22 millions le nombre d'enfants âgés de cinq ans souffrant d'excès de poids.

L'OMS estime que les principales maladies non transmissibles sont responsables d'au moins 40% des décès dans les pays en développement et 75% dans les pays industrialisés où les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité (OMS, 1997).

En Afrique sub-saharienne, où vivent l'essentiel des affamés de ce monde, l'obésité atteint les 30%, augmentation sensible en particulier chez les femmes vivant dans les villes (Guilbaud et al 1999). Au Maroc, en 1984/85, 18,7% des femmes sont en surpoids et 5,2% sont obèses. Au Congo, en 1986/87, 11,8%des femmes sont en surpoids et 3,4% sont obèses. Au Mali, en 1991, 6,4% d'adultes sont en surpoids et 0,8% sont obèses. En Tunisie, en 1990, 28,6% d'adultes sont en surpoids et 8,6% sont obèses (Delpeuch et Maire, 1997).

Dans ces pays en développement, la sous-nutrition coexiste avec la surnutrition et forment les deux faces d'un même problème (Delpeuch, 1997). L'exemple de la ville de Cotonou illustre cette situation. En effet, pendant qu'au Centre National Hospitalier et Universitaire (CNHU), 70% des enfants admis en consultation sont malnutris (sous-nutrition) et 30% en meurent, de l'autre côté, la prévalence de l'obésité y est de 7% chez les adultes en 1993 (Sagbohan, 1993).

Il existe peu de données disponibles sur la prévalence de l'obésité au Bénin. Les quelques données existantes concernent quatre études qui ont été réalisées dans la ville de Cotonou. La première, conduite par Sagbohan dans ladite ville date de 1993 et donne à l'obésité une prévalence de 7%. La seconde, spécifique à l'obésité a été conduite par Sahaha en 1998 dans la même ville, sur un échantillon de 220 adultes dont 16,8% sont obèses avec une forte prédominance féminine (89,2% des obèses). La troisième, réalisée en 1999 par une équipe de docteurs en médecine conduite par Djrolo, a étudié l'influence de l'obésité sur la grossesse dans la ville de Cotonou. Cette étude avait donné de l'obésité une prévalence de 18%. De plus en 2000, la prévalence de l'obésité est estimée à 16,8 % dans la population de 21 à 45 ans en milieu urbain au Bénin, avec une nette prédominance chez les femmes (Acakpo et al 2000).

Ce problème de santé publique n'est pas sans conséquence sur le développement du pays. Selon l'OMS, l'obésité fait courir le risque d'hypertension artérielle, de cardiopathie coronarienne, de diabète de type 2 et de troubles gastrointestinaux (calcul biliaire, par exemple). Les risques de cancer de la vésicule biliaire, du sein (chez les femmes ménopausées) et de l'utérus sont accrus chez les femmes obèses, comme le sont peut-être les risque de cancer de la prostate et du rein chez les hommes obèses (OMS, 1997). Il en résulte une réduction de l'espérance de vie, avec une augmentation importante de la morbidité et une diminution non négligeable de la qualité de la vie. La charge que représente l'obésité pour la société est également importante (absentéisme au travail, incapacités ou invalidités, coûts médicaux, etc.). La morbidité et la surmortalité liées à l'obésité sont d'autant plus élevées que celle-ci est précoce (surpoids avant 18 ans) (OMS, 1998).

Il apparaît urgent de limiter l'extension de ce problème de santé publique et d'augmenter le nombre de données disponibles sur cette affection d'origine nutritionnelle et comportementale. Pour ce faire, il est prioritaire d'évaluer sa prévalence et d'identifier ses déterminants. D'où la nécessité d'une évaluation de l'état nutritionnel dans un groupe d'adultes comme celui des étudiants. C'est l'objectif de la présente étude intitulée «prévalence et déterminants de l'obésité en milieu universitaire : cas du Campus d'Abomey-Calavi ».

1-1- Objectifs de L'étude

Objectif général

L'objectif général de notre étude est de faire l'état des lieux sur la prévalence et les déterminants de l'obésité chez les étudiants et étudiantes du campus d'AbomeyCalavi.

Objectifs spécifiques

Les objectifs spécifiques de cette recherche sont :

+ estimer la prévalence de l'obésité chez les étudiants (es) du campus d'AbomeyCalavi ;

+ identifier les principaux facteurs de risque de l'obésité.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery