5.2.
Détermination et analyse des causes
Il faut entendre par causes, les facteurs susceptibles
d'influer sur le problème. En effet, l'analyse des résultats de
la description du circuit du médicament à l'HPD a permis
d'obtenir les causes plausibles du dysfonctionnement de ce circuit. Cette
étape consiste à classer et à analyser ces causes
inventoriées à l'aide du diagramme de causes-effet associé
à la méthode des 5M. Ce qui nous facilitera l'élaboration
du plan de mise en oeuvre de la solution choisie.
Ainsi, la classification des causes du dysfonctionnement du
circuit du médicament à l'HPD selon la loi des 5M donne ce qui
suit :
5.2.1. Causes liées
à la main d'oeuvre
§ Non participation des pharmaciens dans les réunions
de mise en place des thérapeutiques pour les patients ;
§ Manque de rigueur dans la gestion des stocks au niveau des
unités de soins ;
§ Absence de prise de conscience des infirmières sur
l'importance d'un circuit de médicament maitrisé et
sécurité ;
§ Manque de formation sur la maitrise du circuit du
médicament ;
§ Insuffisance de personnel.
5.2.2. Causes liées au matériel
§ Insuffisance d'armoires avec clef
sécurisé ;
§ Absence/insuffisance de supports aux différentes
étapes du circuit du médicament ;
§ Absence de semainiers ;
§ Absence de chariots adaptés pour les
soins ;
§ Inadaptation des locaux de stockage de la pharmacie
hospitalière ;
§ Insuffisance de monte charge adaptée pour le
magasin central de la pharmacie ;
§ Vétusté des infrastructures et du
matériel.
5.2.3. Causes liées aux méthodes
§ Absence de protocoles écrits à chaque
étape du circuit du médicament ;
§ Absence de supervision des activités de gestion des
médicaments dans les unités par la pharmacie ;
§ Contraintes liées à la réglementation
et au code des marchés.
5.2.4. Causes liées au milieu
§ Locaux non adaptés ;
§ Surcharge de travail ;
§ Manque d'entretien des locaux.
5.2.5. Causes liées à la matière
§ Rupture des stocks de médicaments ;
§ Insuffisance des supports ;
§ Insuffisance de temps.
Cette classification nous permet de construire le diagramme de
cause à effet, suivant :
Absence de protocoles écrits à chaque étape
du circuit du médicament
Contraintes liées à la réglementation et au
code des marchés
Non participation des pharmaciens dans les réunions de
mise en place des thérapeutiques pour les patients
Insuffisance de personnel
Manque de rigueur dans la gestion des stocks au niveau des
unités de soins
-
Absence de supervision des activités de gestion des
médicaments dans les unités par la pharmacie
Manque de formation sur la maitrise du circuit du
médicament
Absence de prise de conscience des infirmières sur
l'importance d'un circuit de médicament maitrisé et
sécurité
Manque d'entretien des locaux
Insuffisance d'armoires avec clef sécurisé
n
Surcharge de travail
Insuffisance de temps
Absence de chariots adaptés pour les soins
Absence de semainiers
b
Insuffisance des supports
Vétusté des infrastructures et du
matériel
Inadaptation des locaux de stockage de la pharmacie
hospitalière
Insuffisance de monte charge adaptée pour le magasin
central de la pharmacie
Locaux non adaptés
Rupture des stocks de médicaments
Absence/insuffisance de supports aux différentes
étapes du circuit du médicament
s
-
METHODE
MAIN D'OEUVRE
MATERIEL
MATIERE
MILIEU
DYSFONCTIONNEMENT
CIRCUIT DU MEDICAMENT
Figure 6 : Diagramme d'ISHIKAWA
Source : diagramme construit à partir des
données collectées
| 
