5.3. Hiérarchisation des
causes
Le groupe de travail était constitué des majors
des deux unités de soins, de la pharmacie et de nous-mêmes (total
= 4 personnes).
Après l'identification des causes à partir des
résultats, une synthèse a été faite avant leur
priorisation par le groupe nominal. Les principales retenues sont :
Ø Rupture des stocks de médicaments ;
Ø Absence de protocoles écrits à chaque
étape du circuit du médicament ;
Ø Manque de rigueur dans la gestion des stocks au
niveau des unités de soins ;
Ø Vétusté des infrastructures et du
matériel ;
Ø Absence de supervision des activités de
gestion des médicaments dans les unités par la
pharmacie ;
Ø Contraintes liées à la
réglementation et au code des marchés ;
Ø Manque de formation sur la maitrise du circuit du
médicament.
La priorisation des causes du problème s'est faite par
le biais d'un vote pondéré qui permet de choisir le
problème principal à analyser parmi une
présélection de plusieurs sujets retenus et du diagramme de
Pareto qui met en évidence les causes principales du problème par
ordre décroissant justifiant que 20% des causes expliquent souvent
jusqu'à 80% du problème. Les critères suivants ont
été utilisés, chacun d'eux ayant été
pondéré de 0 à 5 selon son importance :
§ la pertinence de la cause ;
§ le lien de la cause avec le problème ;
§ la possibilité d'agir sur la cause ;
§ l'impact que l'action sur la cause aura sur le
problème ;
Le tableau suivant présente la synthèse du vote
des six (04) membres du groupe.
Tableau IV: Priorisation des
causes du problème à l'HPD en juin 2011
|
Critères
Causes
|
Pertinence de la cause
|
Lien de la cause avec le problème
|
Possibilité d'agir sur la cause
|
Impact que l'action sur la cause aura sur le
problème
|
Score = somme des points
|
Rang
|
|
Rupture des stocks de médicaments
|
15
|
18
|
7
|
16
|
56
|
6ème
|
|
Absence de protocoles écrits à chaque étape
du circuit du médicament
|
25
|
25
|
25
|
25
|
100
|
1ère
|
|
Manque de rigueur dans la gestion des stocks au niveau des
unités de soins
|
21
|
23
|
16
|
17
|
77
|
3ème
|
|
Vétusté des infrastructures et du
matériel
|
17
|
19
|
10
|
14
|
60
|
5ème
|
|
Absence de supervision des activités de gestion des
médicaments dans les unités par la pharmacie
|
22
|
24
|
17
|
18
|
81
|
2ème
|
|
Contraintes liées à la réglementation et au
code des marchés
|
14
|
17
|
10
|
11
|
52
|
7ème
|
|
Manque de formation sur la maitrise du circuit du
médicament
|
20
|
21
|
15
|
16
|
72
|
4ème
|
Source : nous-mêmes
| 
