Contribution à l'amélioration du circuit du médicament à l'Hôpital Principal de Dakar

Quelques indicateurs clés du Sénégal :

- PIB (2010) : 6 367 milliards CFA

- PIB par tête (2010) :509 096 CFA

- Taux de croissance (2010) : 4,1%

- Indice de Développement Humain (IDH) (2011) (Rapport PNUD) : 0,459

- Taux d'inflation (2010): +1.2%

- Taux d'analphabétisme en % (ESPS, 2005-2006) : 58,2

- Taux d'analphabétisme des hommes en % (ESPS, 2005-2006) : 47,9

- Taux d'analphabétisme des femmes en % (ESPS, 2005-2006) 67,1

1.1.3. Organisation administrative^3(*)

Avant la mise en place de la décentralisation, le Sénégal était doté d'une administration centrale et d'une administration territoriale et locale dite décentralisée : Le gouvernement est dirigé par le premier ministre chargé d'appliquer la politique définie par le chef de l'état. Les départements ministériels constituent la structure de base de l'administration centrale. Les niveaux déconcentrés sont au nombre de 3 :

§ Les régions (11) dirigées par un gouverneur et un conseil régional;

§ Les départements (3 par région) sont administrés par un préfet et un conseil départemental;

§ Les arrondissements (90 au total) sont placés sous l'autorité d'un sous préfet et un conseil d'arrondissement.

Le Sénégal compte quatorze régions dont les chefs-lieux sont les principales villes : Dakar, Diourbel, Fatick, Kaffrine, Kédougou, Kaolack, Kolda, Louga, Matam, Saint Louis, Sédhiou, Tambacounda, Thiès, Ziguinchor.

La loi portant code des collectivités locales du 22-03-1996 confère aux régions du Sénégal un statut de collectivités locales dotées d'assemblées élues au suffrage universel et l'autonomie financière. A partir de cette date, l'organisation administrative se présente comme suit : les grandes communes peuvent être divisées par décret en communes d'arrondissement. Elles prennent alors la dénomination de « ville » (la ville de Dakar dispose de 19 communes d'arrondissement).

La communauté rurale comprend un certain nombre de villages appartenant au même terroir et constitue l `échelon de participation des populations. Le village constitué par la réunion de plusieurs familles en une seule agglomération est la cellule administrative.

1.1.4. Le système de santé au Sénégal

1.1.4.1. L'organisation du système de santé

L'organisation du système de santé au Sénégal met en jeu plusieurs acteurs des secteurs public, para-étatique, privé à but lucratif, associatif et confessionnel, informel et traditionnel.

Conformément au scénario de développement sanitaire en trois phases préconisé par la conférence de Lusaka en 1985, le système sanitaire du Sénégal comme la plupart des pays de l'Afrique de l'ouest est organisé sous forme pyramidale à trois niveaux^4(*) : 

Ø Niveau Central

Le niveau central regroupe, outre le Cabinet du Ministre, le Secrétariat Général, des Directions et des Services rattachés.

Ø Niveau intermédiaire : La Région Médicale (RM)

Le Sénégal compte 14 régions médicales. La région médicale, dont l'aire d'intervention

correspond à celle de la région administrative, assure la coordination, la supervision,

l'inspection et le contrôle des structures sanitaires publiques et privées de la région. Elle

organise la collaboration technique entre toutes les structures régionales de santé et les assiste

dans leur tâche d'administration, de gestion et de planification.

Ø Niveau périphérique : District Sanitaire (DS)

Le Sénégal compte 69 districts sanitaires qui constituent les subdivisions sanitaires proche des

populations. Le district est l'unité opérationnelle la plus périphérique de la pyramide sanitaire.

Il s'y applique la médecine dans son aspect quadridimensionnel : curatif, préventif, social et

éducatif. Le district est constitué d'un ou de plusieurs centres de santé et englobe un réseau de

postes de santé eux-mêmes supervisant les cases de santé et les maternités rurales.[40]

* ³ www.gouv.sn

* ⁴ PNDS2009-2018 Sénégal