1.1.4.2. Offre de services et de soins au
Sénégal
L'offre de soins épouse l'architecture de la pyramide
sanitaire. Au sommet, l'hôpital constitue
la référence, suivi du centre de santé au
niveau intermédiaire et des postes de santé au niveau
périphérique. Ce dispositif est
complété par l'offre du secteur privé à tous les
échelons de la
pyramide sans qu'il existe, toutefois, une correspondance
parfaite entre les plateaux
techniques des deux systèmes à chaque niveau. Au
niveau communautaire, le système est
complété par les initiatives communautaires
matérialisées sur le terrain, entre autres, par le
développement des cases de santé. Il faut noter,
en plus, la part non négligeable de la
médecine traditionnelle dans le secteur de la
santé.
Ø Au niveau hôpital
Les hôpitaux au Sénégal sont
classées en trois niveaux selon leur plateau technique,
dénommés ; niveau 1 ; niveau 2 et niveau 3.
Les soins spécialisés (spécialités
chirurgicales et médicales) sont disponibles au niveau des
hôpitaux de niveau 3 qui sont tous implantés dans
la région de Dakar sauf 1 à Touba dans la
région de Diourbel. La médecine
générale, la chirurgie générale et la
césarienne sont
disponibles au niveau des hôpitaux de niveau 2 et 1 qui
sont implantés au niveau des chefs lieux de régions pour les
hôpitaux de niveau 2 et dans certains districts pour les hôpitaux
de niveau 1.
Le rôle important de l'hôpital en tant que
structure de référence a amené les pouvoirs publics
à initier une réforme en 1998 afin
d'améliorer la qualité des services hospitaliers en les
rendant plus accessibles géographiquement et
financièrement. C'est dans le cadre de cette
réforme que tous les hôpitaux ont acquis un
statut d'autonomie de gestion dans le but de leur
permettre de disposer d'outils pertinents de management
hospitalier prenant en charge les
objectifs de la réforme. [36]
Ø Au niveau centres de santé et postes
de santé
Les soins de santé de base, y compris la
maternité et les soins dentaires, sont disponibles au
niveau des centres de santé et de quelques postes de
santé, donc à l'échelon périphérique de
la
pyramide. C'est également le lieu
privilégié des activités préventives et
promotionnelles.
Dans le cadre de la lutte contre la mortalité
maternelle, des initiatives ont été prises pour
rendre disponible la césarienne au niveau
périphérique. Beaucoup de centre de santé
disposent d'un plateau technique d'hôpital de niveau 1.
Aujourd'hui 12 centres de santé
disposent de bloc chirurgical SOU (Soins Obstétricaux
d'Urgence) parfois même élargi à la chirurgie
générale.
Ø Secteur privé
Le secteur privé, largement concentré à
Dakar, joue également un rôle important. Il dispose d'un
hôpital, 24 cliniques, 414 cabinets et des services médicaux
d'entreprise ; 4 grossistes et près de 800 officines pour le secteur
pharmaceutique. [36, 40].
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