I.3.2. Dans les pays indemnes de transmission palustre
Hormis le cas exceptionnel de transmission
aéroportuaire, de transfusion, d'accident d'exposition au sang ou
transplantation, le paludisme y est importé.
La France est la nation européenne qui recense le plus
de cas de paludisme importé : 6500 à 7000 cas annuels au cours
des 4 dernières années. Le Royaume-Uni : 1800-2500, l'Allemagne :
900 ; l'Italie 850 ; l'Espagne, le Pays bas et la suisse : 300 cas environ
chacun ; les ÉtatsUnis : 1500 cas par an. La létalité est
de l'ordre d'une vingtaine de décès annuels, soit 5,4% des
accès à P. falciparum et 12,6% des accès graves
(la majorité étant représentée par le
neuropaludisme).
Ces 20 cas annuels français sont liés avant tout
à un retard au diagnostic et au traitement. Dans l'immense
majorité des cas, l'accès n'aurait pas dO se transformer en
neuropaludisme7.
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