LISTE DES TABLEAUX
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Tableau n°1
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Exemple de calcul du Poids Equivalent pour 30 francs de riz
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10
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Tableau n°2
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Composants alimentaires qui influencent l'absorption du fer et du
zinc
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12
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Tableau n°3
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Recommandations du Ratio en acide aminé (mg/g
protéine)
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14
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Tableau n°4
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Création de score de connaissances
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27
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Tableau n°5
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Caractéristiques socio sanitaires et démographiques
de l'échantillon
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29
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Tableau n°6
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Prévalence de la diarrhée, de la fièvre, du
sang dans les selles, des IRA et couverture vaccinale des enfants
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32
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Tableau n°7:
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Morbidité des enfants
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33
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Tableau n°8
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Situation vaccinale du sous-échantillon
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34
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Tableau n°9
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Distribution du score de diversité alimentaire en fonction
des régions des 270 enfants
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35
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Tableau n°10
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Terciles de diversité alimentaire des enfants
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36
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Tableau n°11
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Distribution des enfants du sous-échantillon par score de
diversité
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36
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Tableau n°12
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Couverture des besoins en énergie en fonction des
régions
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37
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Tableau n°13
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Apports médians en énergie et en nutriments par
région.
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38
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Tableau n°14
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Probabilité de l'inadéquation moyenne en fonction
des régions
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39
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Tableau n°15
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Moyens d'évacuer les selles de l'enfant par les
mères
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40
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Tableau n°16
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Pourcentage de mères ayant des connaissances
adéquates
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41
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Tableau n°17
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Pourcentage d'enfants de moins de cinq ans souffrant de
malnutrition en fonction de l'état nutritionnel (T/A)
selon certaines caractéristiques
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43
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Tableau n°18
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Déterminants de l'état nutritionnel des enfants
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45
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LISTE DES FIGURES
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Figure n°1
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Situation nutritionnelle des enfants dans la commune
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30
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Figure n°2
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Evolution de la prévalence de la malnutrition en fonction
de l'âge
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31
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Figure n°3
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Etat nutritionnel des mères
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31
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Figure n°4
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Distribution des enfants en fonction des vaccins reçus
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32
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Figure n°5
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Distribution du score de diversité alimentaire des
ménages
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42
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RESUME
La malnutrition infantile est un problème de
santé publique dans de nombreux pays en voie de développement et
est connue de par ses nombreuses conséquences. En vue de réduire
la prévalence de la malnutrition dans une communauté, il est
important de décrire la situation nutritionnelle de la communauté
et de rechercher les déterminants de cette situation. A cet effet, une
enquête transversale a été menée sur un
échantillon représentatif des enfants de 6 à 59 mois de la
commune de Dangbo (514 enfants avec une estimation de la prévalence de
l'insuffisance pondérale de 20% et une précision de 5%) dans le
but de décrire la situation nutritionnelle et d'identifier les
déterminants pouvant contribuer à expliquer la malnutrition. Un
rappel quantitatif de 24 heures a été aussi réalisé
sur un sous-échantillon de 270 enfants de la commune et a permis
d'apprécier l'adéquation du régime alimentaire des
enfants. La probabilité de l'inadéquation en nutriments et le
taux de couverture des besoins en énergie ont été
calculés pour apprécier l'adéquation du régime en
nutriments et en énergie.
Les résultats ont montré que la
prévalence du retard de croissance est de 37,4% dont 15,2% sous forme
sévère ; 73,7% des mères ont un état nutritionnel
adéquat (18,5= IMC1<25 kg/m2) ; 83,5% des
mères ont reçu une éducation nutritionnelle et seulement
15,4% ont au moins le niveau de l'école primaire. L'analyse de
régression logistique multiple a révélé que les
maladies constituent le facteur le plus important qui affecte l'état
nutritionnel des enfants. Le risque de présenter un retard de croissance
chez les enfants ayant été malades au cours des deux semaines
précédent l'enquête est deux fois plus
élévé (RR2 = 2,03, P = 0,05) et la
prévalence de la fièvre, des infections respiratoires aigües
et de la diarrhée sont 48,6%, 35,5% et 16,3% respectivement. Aussi, les
enfants issus des ménages qui ne disposent pas de latrines et dont les
mères sont ménagères, ont respectivement 1,5 fois et 1,9
fois le risque de présenter un retard de croissance.
Les facteurs identifiés (maladies, présences de
latrines et occupation de la mère) sont également associés
aux mauvaises pratiques d'alimentation et d'hygiène des mères. En
effet, 88,3% des enfants ont reçu des aliments avant l'âge de 6
mois et dans 88% des cas l'aliment introduit est de la bouillie de maïs
préparée à partir de la farine de maïs et de l'eau.
De plus 89,9% des mères évacuent les selles de l'enfant de
manière non hygiénique et seulement 26,1% se lavent les mains
avec du savon après avoir manipulé les selles de l'enfant. L'
évaluation des connaissances a révélé que 95,1% des
mères savent qu'il faut introduire
1 Indice de masse corporelle
2 Rapport de risque
l'aliment de complément à l'âge de 6 mois
, 90,3% et 94% savent respectivement qu'il faut enrichir la bouillie de
maïs et les bonnes pratiques d'hygiène et ainsi disposent des
bonnes connaissances en matière de soins, d'alimentation et
d'hygiène de l'enfant.
L'enquête de consommation alimentaire a
révélé que le régime alimentaire des enfants est
presque adéquat en fer (PIM3 =2,1%#177;13,6), vitamine A (PIM
= 96,5%#177;24,2), vitamine C (PIM =14,1%#177;33) et en Zinc (PIM = 2,6% #177;
15,2). D'autres part la riboflavine a été identifiée comme
le micronutriment dont l'apport est insuffisant (PIM = 65,1%#177;36,5) dans le
régime alimentaire des enfants. En ce qui concerne la couverture en
énergie, seulement 5,6% des enfants n'ont pas couvert leurs besoins en
énergie.
La situation nutritionnelle des enfants de la commune de
Dangbo est critique et mérite une attention particulière de la
part des différentes institutions qui interviennent dans
l'amélioration des conditions de vie des ménages et de la survie
des enfants.
3 Probabilité d'inadéquation moyenne
~ ~ ~~~~~~~c M~~~~oø ~~~ ~~~
~~~~~~~ ~~ 6 A ~~ Ho ~i~~ ~~ ~~~~~~~ ~~ ~4N~~D ~
LOKONON H. F. JAURES VIII
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