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Analyses medicales aux services du CHU de Sidi bel Abbes et a la polyclinique de Sidi Djillali

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par Fatima BEDDEK
Université Djillali liabés - Licence LMD 2007
  

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1.1.3. TROISIEME RAYON

Dans ce rayon, s'effectue la préparation des milieux de cultures (gélose au sang, BCP, BGA, CHAPMAN, Mac Conkey, Mueller Hinton.etc.).

LES MILIEUX DE CULTURES

Le bactériologiste utilise des milieux de culture pour isoler les bactéries du milieu qui les contient, les identifier, étudier leurs propriétés et, éventuellement les conserver.
Les milieux de culture utilisés peuvent être obtenus de différentes façons. Ils peuvent être:

- Achetés, conditionnés, prêts à l'emploi. Cette solution même si elle est onéreuse est valable que pour les laboratoires ayant une consommation limitée et régulière de milieux d'usage courant. Elle s'impose le plus souvent pour certains milieux dont la préparation est délicate et complexe.

- Préparés à partir des différents ingrédients entrant dans leur formule. La formule d'un milieu ressemble un peu à une recette de cuisine, chaque détail de son exécution doit être respecté.

- Préparés à partir de milieux secs déshydratés. Cette technique permet de concilier une préparation simple, rapide, pratiquement sans risque d'erreurs et un prix de revient relativement bas.

- Préparés, juste au moment de l'utilisation sous leur forme définitive. Certains milieux exigent, juste avant leur emploi, l'addition de substances périssables, d'autres, un conditionnement n'autorisant qu'un court délai de conservation, etc.

- Préparation classique d'un milieu

Avant d'entreprendre la préparation d'un milieu, le technicien se fera un devoir de se renseigner sur l'utilisation à laquelle il est destiné. Il est d'ailleurs souhaitable de pouvoir lui présenter un tube ou un flacon témoin provenant d'une précédente fabrication et l'aspect (ou les différents aspects) du milieu après un développement bactérien.

a) Lecture et interprétation de la formule de préparation

> Rassembler les différents constituants.

> Vérifier qu'aucun oubli n'a été commis et que la nature et la qualité des produits ont bien été respectées.

b) Pesée des différents constituants

> On pèse le plus souvent à 0,1 g près sauf pour certains corps chimiques qui entrent en très faible quantité dans la composition de milieux spéciaux et pour lesquels une précision de l'ordre de 0,0001 g peut être exigée.

c) Dissolution

> Suivant la quantité de milieu à préparer, prendre un grand bécher

> Mesurer la quantité d'eau nécessaire et, si la dissolution doit se faire à chaud, la porter à la température désirée.

> Ajouter les ingrédients dans l'ordre indiqué.

> Agiter jusqu'à dissolution complète des constituants.

d) Ajustement Du PH

Un milieu de culture est le plus souvent neutre ou très légèrement basique, exceptionnellement il peut être franchement alcalin ou acide. De toute façon, il est essentiel que la mesure de cette acidité, neutralité ou alcalinité soit effectuée correctement. Cette mesure correspond à la concentration en ions hydrogène du milieu autrement dit au pH. L'échelle des valeurs du pH s'étend de 1 (mesure extrême de l'acidité) à 14 (mesure extrême de l'alcalinité).

En bactériologie, on peut se contenter d'une évaluation approximative de la mesure du PH par colorimétrie :

> On ajoute au milieu une substance colorée dite « indicateur de pH » ; ces substances ont la

propriété de changer de teinte pour une certaine valeur du pH appelée : zone de virage.

> Les indicateurs de pH les plus utilisés en biologie sont ceux dont la zone de virage se situe

aux environs de la neutralité :

- Le bleu de bromothymol qui vire du jaune (acidité pH 6) au vert (neutralité) puis au bleu (alcalinité pH 7,8).

- Le rouge de phénol qui vire du jaune (acidité) à l'orangé (neutralité pH 7) puis au rouge carmin (alcalinité pH 8).

> Si le pH est inférieur au pH désiré (donc trop acide), on ajoute quelques gouttes de soude diluées (environ au 1/100), on mélange, on vérifie le nouveau pH, on recommence l'opération si nécessaire;

> Si le pH est supérieur au pH désiré (donc trop alcalin), on ajoute quelques gouttes d'acide chlorhydrique dilué (environ au 1/20), on mélange, on vérifie.

e) Filtration

> La filtration du milieu préparé n'est pas systématique, elle ne sera envisagée que si le milieu est trouble. Elle est effectuée sur de grands filtres plissés en papier à gros grains ou sur filtre millipore.

> Beaucoup de milieux se solidifient en refroidissant (milieux gélosés), leur filtration doit être effectuée dans des entonnoirs chauffants, ou dans une cuve de l'autoclave non fermé par exemple.

> On peut effectuer la filtration avant l'ajout de l'agar-agar et avant l'autoclavage, ce qui évite l'utilisation de matériel chauffant.

f) Répartition

Les milieux sont les plus souvent répartis avant leur stérilisation, cette répartition est effectuée, suivant l'équipement du laboratoire, à l'aide:

- D'un grand entonnoir en verre dont la tige est prolongée par un tuyau de caoutchouc terminé par un embout de verre. Une pince spéciale, dite pince de Mohr, placée au niveau du tuyau permet de régler le débit.

- D'un répartiteur automatique, sorte de pompe aspirante et refoulante qui, après réglage préalable, distribue à un rythme régulier le volume désiré.

g) Stérilisation La stérilisation est effectuée le plus souvent à l'autoclave à 115 - 120 °C pendant 20min.

h) Après la stérilisation

Certains milieux gélosés doivent être mis à refroidir en position inclinée de façon à obtenir une pente après solidification.

> Poser dans ce cas le haut du tube encore chaud sur une longue baguette de verre de gros
diamètre en veillant à ce que le milieu gélosé n'arrive pas à plus de 2 à 3 cm du bouchon.

> Les tubes de milieux de culture sont stockés en position verticale dans un endroit frais et obscur.

· Voici quelques milieux de cultures utilisés le plus souvent dans le laboratoire de bactériologie du C.H.U. de SBA :

· :. GELOSE CHAPMAN

Le milieu de Chapman est un milieu sélectif, surtout utilisé en microbiologie médicale, permettant la croissance des germes halophiles. Parmi ces germes figurent au premier rang les bactéries du genre Staphylococcus, mais aussi les Micrococcus, les Enterococcus, les Bacillus, et de rares bactéries à Gram négatif.

 
 

La composition d'un milieu Chapman, en grammes par litre d'eau distillée, est la suivante :

PRODUITS

QUANTITE

Peptones

11.0 g

Extrait de viande

1.0 g

Chlorure de sodium

75 g

mannitol

10.0 g

Rouge de phénol

0.025 g

agar

15 g

Eau distillée (qsp)

1000 ml

 

Rouge de phénol

- Principe du milieu Chapman

Ce milieu contient un inhibiteur : fortes concentrations en chlorure de sodium (75 g.L-1), ce qui permet un isolement sélectif de Staphylococcus tolérant les fortes concentrations en NaCl.

On peut étudier la fermentation du mannitol par virage au jaune de l'indicateur coloré, le rouge de phénol, autour des colonies.

- Technique

L'ensemencement doit être massif, en stries serrées ou par inondation.

Ne pas sécher le milieu à l'étuve avant l'ensemencement : la dessiccation du milieu pourrait entraîner une augmentation de la concentration en NaCl et rendre le milieu trop inhibiteur.

- Lecture

L'utilisation du mannitol se traduira par une acidification du milieu, provoquant le virage au jaune de l'indicateur de pH. (Les colonies staph+ sont entourées d'une auréole jaune).

 
 

L'utilisation du mannitol est un caractère discriminatif important dans le genre staphylococcus, staphylococcus aureus étant mannitol+.

Ne pas confondre entre la pigmentation des colonies et le virage de l'indicateur coloré, ainsi des colonies pigmentées en jaunes et mannitol+ : forte suspicion de staph aureus.

NB : Le milieu Chapman permet la sélection des staphylococcus et une orientation pour l'identification de l'espèce S. aureus. Mais il s'agit que d'un test de présomption et une confirmation par des tests plus spécifiques (Coagulase, ADNase...) reste obligatoire.


·:. MILIEU MAC CONKEY

Milieu sélectif pour l'isolement des bacilles Gram- Salmonella et Shigella ainsi que des bactéries coliformes dans les eaux, les produits alimentaires, les produits pharmaceutiques et biologiques.

 
 

La composition d'un milieu Mac Conkey en g/L d'eau distillée avec un PH=7.1, est la suivante :

PRODUITS

QUANTITE

Peptones

20

Lactose

10

Sels Biliaires

1.5

Cristal Violet

0.001

Rouge Neutre

0.05

Chlorure De Sodium

5

Agar

15

 

Rouge neutre

- Principe du milieu Mac Conkey

Ce milieu contient deux inhibiteurs de la flore Gram+, les sels biliaires et le cristal violet et un critère de différenciation, le lactose dont l'utilisation est révélé par l'indicateur coloré du milieu, le rouge neutre. Il vire au rouge en milieu acide.

Si la bactérie ensemencée fermente le lactose, le milieu devient rouge, par virage du rouge neutre, du fait de l'acidification du milieu.

- Ensemencement

> L'isolement se fait par la méthode des cadrans. > Incuber 18 à 24 h à 37 °C.

- Lecture

Les Colonies rouges entourées d'un hâlo opaque de la même couleur du à la précipitation des sels biliaires: Lactose+ , et les Colonies jaunes ou incolores : Lactose-


·:. GELOSE SS

La gélose SS est la gélose Salmonella-Shigella qui est le milieu sélectif permettant l'isolement d'entérobactéries pathogènes. Il est très utilisé pour la recherche de Salmonella dans les selles et les denrées alimentaires peu pour les Shigella car trop sélectif.

Aspect du milieu avant
utilisation

Mode
d'ensemencement

Sélectivité / composition

Caractères
recherchés

Résultats

 

- Isolement par la
méthode des cadrans.

- Incuber 18 à 24 h à
37°C.

-Le milieu contient
3 inhibiteurs : sels
biliaires, vert
brillant, forte
concentration en
citrate de sodium

- Le milieu
contient du
lactose
pouvant être
fermenté.

- colonies
rouges : lactose+

- colonies
incolores :
lactose-

- colonies à

 
 
 

Mode d'ensemen-
cement

Sélectivité /
composition

Caractères
recherchés

Résultats

Isolement
18 à 24 h à 37°C

- Non selectif

- Dépourvu en
électrolyte

- Bromocrésol
pourpre

Espèces
n'appartenant
pas aux
entérobactéries

Fermentation
du lactose

- Colonies bleues :
bactéries lactose -

- Colonies jaunes :
bactéries lactose +

 

 
 

- Ceux-ci empêchent la

 

centre noir :

 
 

pousser de toutes bactéries

 

H2S +

 
 

Gram+, et rendent
difficile la croissance des
bactéries Gram- autres
que Salmonella et

 
 
 
 

Shigella.

 
 
 


·:. MILIEU BCP

C'est un milieu utilisé pour la détection et l'isolement des entérobacteriacées dans l'eau, les produits alimentaires, l'urine et les selles

Ce milieu facilite la différenciation des colonies par le caractère lactose. Il inhibe l'envahissement de la surface de la boite par des nappes de Proteus car il ne contient pas d'électrolytes. C'est un milieu non sélectif qui est utilisé pour l'isolement de nombreuses espèces n'appartenant pas aux entérobactéries.

C'est un milieu contenant une base nutritive ordinaire permettant la pousser des bactéries non exigeantes. Il contient un critère de différenciation : la fermentation du lactose révélée par le virage en milieu acide de l'indicateur coloré de pH, le bromocrésol pourpre.

Aspect du milieu avant
utilisation

Aspect du milieu après
utilisation


·:. GELOSE AU SANG

C'est un milieu d'isolement enrichi sur lequel les Streptocoques se développent bien. Il permet, la lecture du caractère hémolytique. C'est un milieu riche d'autant plus par la présence de sang.

Aspect du milieu avant utilisation

Aspect du milieu après utilisation

Mode d'ensemencement

Caractères
recherchés

Résultats

Isolement

Hémolyse

- Hémolyse â : zone claire
d'hémolyse totale de

18 à 24 h à 37°C

 

diamètre 3-4 mm entourant les colonies.

 
 

- Hémolyse á : zone floue et granuleuse, verdâtre de 1 à 2 mm de diamètre

 

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams