4.3. UN EXEMPLE DE PRISE EN
CHARGE DANS UN HÔPITAL PSYCHIATRIQUE À RÉFÉRENCES
ANALYTIQUES
En Belgique francophone, il y a deux cliniques psychiatriques
spécialisées dans la prise en charge des TCA et de l'AM : la
clinique Le Domaine et la clinique La Ramée.
Prenons l'exemple de cette dernière, qui est une clinique
psychiatrique générale ouverte à références
analytiques, ayant la spécificité d'intégrer des
éducateurs au sein de son équipe s'occupant du groupe
d'adolescentes atteintes d'AM. Ceci afin d'illustrer le processus
d'hospitalisation et d'introduire la prise en charge éducative en la
situant dans un cadre thérapeutique précis déterminant les
champs de l'action éducative.
4.3.1. L'UNITÉ DES TCA
Cette clinique dispose d'une unité
spécialisée dans la prise en charge des troubles alimentaires des
adolescents. Quinze places sont offertes, dont deux tiers
réservés à des patients anorexiques ou boulimiques et un
tiers à des patients atteints de troubles psychiatriques classiques ou
autres TCA.
Le projet global de cette unité a pour
but d'aider les jeunes à utiliser au mieux leurs ressources pour
s'assumer dans le monde qui les entoure et empêcher la
désinsertion sociale, tout en traitant au mieux le
symptôme.
La demande d'admission se fait par l'adolescente, sa famille,
des intervenants sociaux ou des médecins via un contact avec un des
psychiatres de l'unité. Cette demande débouchera sur une ou
plusieurs consultations préalables qui justifieront l'hospitalisation ou
non.
Le médecin psychiatre et l'infirmière de
référence accueillent l'adolescente et sa famille lors de son
arrivée dans l'unité et les informent de l'organisation du
séjour. Ces deux intervenants suivront tout le processus
d'hospitalisation, assurant un suivi quotidien et l'aide symptomatique, ainsi
que la coordination générale des projets individuels entre les
différents acteurs hospitaliers, et entre la clinique et
l'extérieur.
4.3.2. LE PROJET «ADOS«
Le séjour d'hospitalisation d'une adolescente souffrant
d'AM varie de trois mois à un an. Il sera organisé par le
médecin psychiatre qui déterminera pour chaque adolescente
un projet d'hospitalisation spécifique et individualisé
associé à un contrat de poids. Les spécificités des
soins sont liées aux exigences imposées par les symptômes
et progressent en fonction de l'évolution de l'état
général de la patiente (modalités relationnelles,
transactions familiales, attitudes à table).
A. Le groupe, le
corps, la parole et le monde
Le quotidien des jeunes est rythmé par une organisation
du temps structurée en groupe. Un intérêt marqué
sera porté à la question individuelle du corps et de l'expression
dans les relations au monde. En plus des soins médicaux et
psychologiques, le groupe d'adolescents accompagné par les ESP a la
possibilité de participer à de nombreuses activités
thérapeutiques et créatives (groupe de parole, activités
ludiques, artistiques et sportives) organisées par les membres du
Service d'Animation et d'Activités Thérapeutiques
(SAAT).
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