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à‰tude comparative de l'hémoglobine glyquée et du glucose sanguin chez les hyperglycémies diabétiques

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par Parfait et Faoziath DOFFON et BAKARY
Université d'Abomey Calavi (EPAC) - Licence professionnelle 2009
  

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Conclusion

Notre travail qui s'est déroulée à la Clinique Polyvalente MAHOUNA de Cotonou avait pour objectif de faire une étude comparative de l'hémoglobine glyquée et de la glycémie dans une cohorte de trente (30) patients diabétiques de type II. Elle a permis d'observer qu'il existe une corrélation significative entre la glycémie et le taux d'hémoglobine glyquée (r=0,74 et p<0,005). Cependant, le nombre réduit des taux de glycémies déterminé (une seule glycémie) ne nous autorise pas à faire une extrapolation de la glycémie au taux d'hémoglobine glyquée.

Le dosage de l'hémoglobine glyquée prend de ce fait son importance, elle permet : > Une meilleure adaptation de la thérapeutique à l'équilibre du diabétique ;

> D'objectiver la mauvaise coopération du patient dans l'application de son

régime et de son traitement ;

> De prévenir les risques de complications.

L'importance de la détermination de l'hémoglobine glyquée n'est plus à démontrer ; ce dosage devrait donc être vulgarisé pour assurer la sauvegarde de la santé des populations eu égard à la prévalence sans cesse croissante du diabète dans nos pays.

Cependant le faible pouvoir d'achat de nos populations leur permettra-t-il un accès facile à cet examen ?

Suggestions

Au vu de tout ce qui précède, nous pouvons émettre les suggestions suivantes : > A l'endroit des cliniciens :

· Demander systématiquement le dosage de l'hémoglobine glyquée tous les deux mois chez les diabétiques.

> A l'endroit des autorités du ministère de la santé :

· Doter les laboratoires périphériques d'appareils et de réactifs pouvant permettre le dosage de l'hémoglobine glyquée ;

· Organiser un programme de lutte contre les maladies chroniques en général, contre la maladie diabétique et l'obésité en particulier ;

· Sensibiliser la population sur l'importance du dosage de l'hémoglobine glyquée.

· Subventionner le dosage de l'HbA1c qui est un examen très important de façon à le rendre accessible à nos populations aux pouvoirs d'achats très limités

> A l'endroit des populations

· S'adonner quotidiennement à des activités physiques notamment la marche et la gymnastique ;

· Avoir une alimentation saine et équilibrée.

REFERENCES
BIBLIOGRAPHIQUES

(1)Alvin C, In: Braunwald E, Fauci S, Kasper L, Hauser L, Longo L, Jameson J and al

Diabète sucré.15ème édition. Principe de médecine interne, Harrison. Paris: Médecine-sciences Flammarion, 2002:1630-49.

(2) Adegounde D, Beaglehole R, Durivage S, Mathers C, Shengelia B,Strong K. , for OMS

Rapport général 2006: Prévention des maladies chroniques : un investissement vital.

Genève: OMS, 2006:198

(3) Wild S, Roglic G, Green A.

Global prevalence of diabetes, estimated for the year 2000 and projections for 2030.

Diabetes care 2004; 27:1047-1053.

(4)Mayer, T, and Freedman, Z.

Protein glycosylation in diabetes mellitus: A review of laboratory measurements and of their clinical utility.

Clin Chem Acta 1983;127:147-184.

(5)Larsen M., Horder M., and Mogensen,F.

Effect of long-term monitoring of glycosylated hemoglobin levels in insulin-dependent diabetes mellitus.

N Eng J Med 1990;323:1021-1025.

(6)Nathan, D. M.

Hemoglobin A1c- Infatuation or the real thing? N Eng J Med 1990;323:1062-1063.

(7) Rahbar S. and Abnormal

Hemoglobin in red cells of diabetics.

ClinChim Acta, 1968;22:296-300.

(8) Bunn H.F., Shapiro R, Mcmanus M.etal.

Structural heterogeneity of human hemoglobin a due to nonenzymatic glycosylation.

J Biol Chem, 1979;254:3892-3898.

(9) The Diabetes Control and Complications Trial Research Group.

The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus N Engl J Med, 1993;329:977-986.

(10) UK Prospective Diabetes Study Group.

Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type II diabetes.

Lancet, 1998;352:837-853.

(11)Mayer, T.K., and Freedman, Z.R.

Protein glycosylation in diabetes mellitus: A review of laboratory measurements and of their clinical utility.

Clin Chem Acta 1983;127:147-184.

(12) Brownlee M., Vassara H., Cerami A.

Nonenzymatic glycosylation and the pathogenesis of diabetic complications. Ann Int Med 1984;101:627-37.

(13)Fietchtner M., Ramp J., England B., Knudson M.A., Little R.R., England J.D., Goldstein D.E., Wynn A.

Affinity binding assay of glycohemoglobinto two dimensional centrifugation referenced to hemoglobin A1C.

Clin. Chem 1992;38:2372-2379.

(14) Wilson D.H., Bogacz J.P., Forsythe C.M., Turk P.J., Lane T.L., Gates R.C., Brandt D.R.

Fully automated assay of glycohemoglobin with the Abott IMX analyser : normal approaches for separation and detection.

Clin Chem 1993;39:2090-2097.

(15)HolownaP., Bishop E., Newman D.J., John W.J., Price C.P.

Adaptation of latex-enhanced assay for percent glycohemoglobin to a Dade-Dimension Analyser.

ClinChem 1997;43:76-84.

(16) Trivelli L.A., Hanney H.M., Lai H.T.

Hemoglobin components in patients with diabetes mellitus. NEngl J Med 1971;284:353-357.

(17) Lytken-larsen M., Blaabjerg O., Hyltoft-petersen P. et al.

Analytical goal setting prior to selection of a method for glycatedhaemoglobin. Scand J Clin LabInvest, 1990 ;50:715-721.

(18) Groupe de travail ANAES.

Suivi du patient diabétique de type 2 à l'exclusion du suivi des complications. Recommandations de l'ANAES.

Diabetes Metab, 1999;25: S1-S64.

(19) DCCT Research Group.

The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Eng J Med 1993;329:977-86

(20).UKPDS group.

Intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes.

Lancet 1998;352 :837-53.

(21) Gillery P, Delpech M, Garcia I, Vague P, Dezier JF, Périer C.

Évaluation des méthodes de dosage de l'hémoglobine glyquée : méthode et paramètre de référence.

Ann Biol Clin 1995;53:395-8.

(22) Begue J. A.

- Structure et propriétés du glucose

- Régulation de la glycémie : commande Hormonale

In : «Biochimie médicale » (Ed. médicales et universitaires) Paris 1977 :67- 71, 156-157

(23) Courtois J. -E. et Perles R.

- Régulation de l'équilibre acido- basique - Les glucides

In : «précis de chimie biologique». Tome 1- 2ème édition (Ed. MASSON et Cie) Paris 1964 :131-133, 237-431.

(24) Glitho S.

Trouble digestif aucours du diabète, une étude épidémiologique au sein de la population des diabétiques suivis à Cotonou et à Porto-Novo.

Thèse med. Cotonou, Faculté des sciences et de la santé, 2006 n°1282 : 103

(25) Ouedraogo M., Ouedraogo S. M., Birba E., Drabo J. Y.

Complications aigues du diabète sucré au centre hospitalier national YalgadoOuedraogo

Médecine d'Afrique noire 2000 ;47:504-07

(26) Lihioui E., Boughzala E., Farha M., Amma H., Chaouech A. Distribution des facteurs de risques cardiovasculaires dans le sahel tunisien. Easternmediterraneanhealth journal 2007;19 :108-12

(27) Ricordeau P., Weill A., Vallier N., Bourrel R., Fender P., Allemand H.

L'épidémiologie du diabète en France métropolitaine

Diabète et métabolisme 2000; 26:11-24

(28) UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.

Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes.

Lancet 1998;352:837-53.

(29) The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. NEnglJMed 1993;329:977-86.

(30) Nathan DM, Kuenen J, Borg R, ZhengH,Schoenfeld D, Heine RJ. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care2008;31:1473-8.

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