Annexe
Echantillonnage
|
N° d'échantillon
|
sexe
|
Age
|
Diagnostic
|
Glycémie
|
HbA1c
|
|
1
|
F
|
45
|
DT2
|
1 ,46
|
6 ,1
|
|
2
|
M
|
44
|
DT2
|
4,96
|
>14
|
|
3
|
M
|
40
|
DT2
|
3
|
>14
|
|
4
|
F
|
42
|
DT2
|
1,51
|
08,8
|
|
5
|
M
|
41
|
DT2
|
1,48
|
10,2
|
|
6
|
F
|
44
|
DT2
|
1,01
|
5,6
|
|
7
|
F
|
40
|
DT2
|
1,38
|
5,6
|
|
8
|
F
|
45
|
DT2
|
1,27
|
6,8
|
|
9
|
F
|
45
|
DT2
|
1,26
|
6,3
|
|
10
|
F
|
40
|
DT2
|
0,95
|
6,5
|
|
11
|
M
|
43
|
DT2
|
2,07
|
11
|
|
12
|
F
|
51
|
DT2
|
1,16
|
6,6
|
|
13
|
F
|
50
|
DT2+ HTA
|
2,7
|
09
|
|
14
|
M
|
41
|
DT2+ HTA
|
0,97
|
6,2
|
|
15
|
M
|
40
|
DT2+ HTA
|
1,47
|
6,00
|
|
16
|
F
|
40
|
DT2+ HTA
|
1,66
|
7,5
|
|
17
|
M
|
41
|
DT2+ HTA
|
2,37
|
08,6
|
|
18
|
F
|
57
|
DT2
|
0,85
|
5,8
|
|
19
|
M
|
80
|
DT2
|
1,15
|
7,1
|
|
20
|
F
|
51
|
DT2
|
1,12
|
6,92
|
|
21
|
M
|
44
|
DT2
|
1,54
|
7,7
|
|
22
|
F
|
31
|
DT2
|
2,89
|
08,7
|
|
23
|
M
|
55
|
DT2
|
1,39
|
6,1
|
|
24
|
M
|
55
|
DT2
|
9,47
|
>14
|
|
25
|
F
|
67
|
DT2
|
2,15
|
7,6
|
|
26
|
M
|
52
|
DT2
|
1,36
|
7,2
|
|
27
|
F
|
48
|
DT2
|
5,47
|
11,3
|
|
28
|
M
|
65
|
DT2
|
2,31
|
8,1
|
|
29
|
F
|
51
|
DT2
|
3,21
|
09,9
|
|
30
|
M
|
39
|
DT2
|
6,02
|
09,48
|
Les données statistiques sont obtenues à partir des
formules suivantes :
~
· x ? ~~
~
1
·
· Y= E )7/ N
·
S= N1 E(xi --
x)2
· cov(x, y) (N I--
E N-_1 xiyi)- xy
· Coefficient de variation CV CV= 8
x
La recherche de corrélation entre les paramètres
est réalisée par le calcul du coefficient de corrélation
est « r ». Sa signification est déterminée avec le test
de Student «t».
X= moyenne de l'HbA1c Y= moyenne de la glycémie 6x=
écart type de l'HbA1c
sy= écart type de la glycémie N= effectif la
population
r= coefficient de corrélation entre l'HbA1c et la
glycémie
cov = covariance
V= Variance
Domaine de signification P< 0,05 Z E [-1,96 ; +1,96]
P< 0,01 Z E [-2,58 ; +2,58]
Figure 4 : Présentation DCA Vantage
Analyzer
|
1- Languette flexible,
2- Cartouche
de réactif,
3- Agent desséchant,
4- fenêtre optique.
|
Figure 5: Kit de réactifs de
l'hémoglobine A1c DCA Systems ou DCA 2000®
|
1-tube capillaire en verre;
2- tampon absorbant ;
3-mécanisme de blocage.
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|
Figure 6 : Cartouche de
réactif
|
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Table des matières
Dédicaces ..14
Remerciements 17
Liste des abréviations ..20
Liste des figures .21
Liste des tableaux.. 22
Introduction 24
I- Généralités 27
1- Données générales sur le diabète
...28
1-1- Le glucose 28
1-2- Définition du diabète 28
1-3- Différents types de diabète 28
2- Historique du dosage de l'hémoglobine glyquée..
..30
3- Définition de l'hémoglobine glyquée
.30
4- Différentes formes de l'hémoglobine A . 31
5- Phénomène de glycation .33
6- Quelques méthodes de dosage de l'hémoglobine
glyquée .35
6-1- Méthodes dosant l'hémoglobine totale 35
6- 2- Méthodes dosant spécifiquement l'HbA1c
36
7- Intérêts du dosage de l'hémoglobine
glyquée 37
8- Limites du dosage de l'hémoglobine glyquée
39
II- Cadre, matériel et méthode d'étude 40
1- Présentation de la structure 41
1-1- Description du laboratoire . 41
1-2- Quelques examens réalisés laboratoire. 44
2- Méthode d'étude ..45
2-1- Population d'étude 45
2-2- réalisation du dosage de l'hémoglobine
glyquée .....45
2-3- Réalisation du dosage de la glycémie 50
III- Résultats et discussion .52
1- Résultats . 53
2- Discussion 56
IV- Conclusion et suggestions .58
1- Conclusion . .59
2- Suggestions 60
Références bibliographiques 61
Annexes 67
RésuméNotre
étude a eu pour objectif général de faire une étude
comparative de l'hémoglobine glyquée et du glucose sanguin dans
les hyperglycémies diabétiques. Cette étude s'est
déroulée à la Clinique Polyvalente MAHOUNA du 03
août au 12 octobre 2009 sur trente (30) patients diabétiques.
Le dosage de la glycémie et de l'hémoglobine
glyquée a été réalisé chez ces patients.
Des résultats trouvés, il ressort que :
· L'âge moyen des patients diabétiques est de
48 ans
· La moyenne de la glycémie obtenue est de
2,32g/l
· La moyenne de l'hémoglobine glyquée est
8,29%
· Le coefficient de corrélation entre la
glycémie et le taux d'HbA1c est : r=0,74 (p< 0,005) ; ceci montre
qu'il y a une corrélation significative entre la glycémie et le
taux d'HbA1c.
En dépit de cette corrélation, nous ne pouvons
extrapoler le taux de glycémie déterminé au taux
d'hémoglobine glyquée. Néanmoins, l'hémoglobine
glyquée reste indispensable dans le suivi du patient
diabétique.
Mots clés : Hémoglobine
glyquée, glycémie, patients diabétiques
| 
