I.2. Analyse de l'environnement
Cette analyse consiste à décrire les
environnements internes et externes ; il s'agit en d'autres termes de l'analyse
du contexte dans lequel évolue l'hôpital.
I.2.1. Analyse de l'environnement externe Elle porte sur
les points suivants :
-Situation géographique et démographique
du Sénégal
-Etat sanitaire de la population du
Sénégal -L'offre de soins hospitaliers sur Dakar
I.2.1.1. Situation Géographique et
Démographique du Sénégal
Le Sénégal, situé en Afrique de
l'Ouest, s'étend sur 196 722 Km2 avec une population qui
s'élève aujourd'hui à 11 343 328 habitants. Le
Sénégal compte une grande diversité ethnique : Wolofs
(43.3%), Peuls (23.8%), Sérères (14.7%), Diola (3.7%),
Malinkés (3.0%), Soninkés (1.1%), Manjack (2%), et quelque autres
Européens ainsi que les Libanais présents en milieu
urbain.
Le taux d'accroissement démographique naturel
du Sénégal s'élève à 2.4% l'an, ce qui se
traduit en dédoublement de la population tous les 24 ans. La population
Sénégalaise est jeune : 50% de la population a moins de 16ans,
alors que 5% en a 60 ou plus.
L'espérance de vie est actuellement de 54
à 57 ans. En 2007, le Sénégal compte 11 régions, 35
départements, 92 arrondissements, 67 communes et 324 communautés
rurales (1).
I.2.1.2. Situation économique
Le Sénégal est un pays sahélien
à prédominance rurale disposant de ressources naturelles
limitées .Il est classé parmi les Pays les Moins Avancés
(PMA) et éligible à l'initiative PPTE (Pays Pauvre Très
Endettés). Le phénomène de la pauvreté est apparue
et s'est amplifié dans les années 90 avec une
détérioration continue des conditions de vie des ménages
malgré un taux de croissance économique qui tournait autour de
4.3% dans la période 1995-2003. Cette croissance était
essentiellement générée par le secteur tertiaire (51.1%),
le secteur secondaire (20.2%) et le secteur primaire (17.1%).
Bien que le niveau de vie des Sénégalais
se soit amélioré en 1994 (année de la dévaluation)
et 2002, la pauvreté reste assez répandue. Le
Sénégal a connu six années de croissance positive,
d'environ 5% par an. Cependant cette croissance économique n'a pas
encore eu l'impact souhaité sur le bien être des populations. Elle
n'a pas permis de réduire le chômage urbain ni les conditions de
vie des ménages.
I.2.1.3. La politique sanitaire
La politique de santé se fonde sur la
constitution qui stipule en son article 17 que « l'Etat et les
collectivités publiques ont le devoir social de veiller à la
santé physique, morale et mental de la famille ». La volonté
politique affichée par l'Etat du Sénégal se traduit par
une série de mesure s tendant toutes à une meilleure
déconcentration du secteur, dans un souci d'équité, pour
rendre accessible les structures socio sanitaires de base à toute
population quelque soient leurs conditions économiques et
sociales.
C'est ainsi que le Sénégal a
institué les soins de Santé Primaires (SSP) comme base de la
politique de santé suite à la conférence d'Alma Ata en
1978. La participation des populations à l'effort de santé est
réglementée à travers le décret 92-118 du 17
Janvier 1992 fixant les obligations particulières auxquelles sont soumis
les comités de santé et portant statut type des dits
comités. Plusieurs réformes et initiatives dans le domaine du
financement de la santé vont ainsi contribuer, avec la
réorganisation du Ministère à créer un
environnement favorable au développement sanitaire.
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