1.1.2. Connaissance de l'EHPAD
La première chose que je me suis demandée :
que veut dire EHPAD ?
C'est un Etablissement d'Hébergement pour
Personnes Agées Dépendantes. Tout établissement qui
héberge des personnes âgées qui reçoivent des soins,
et qui a signé une convention tripartite avec le Conseil
général et l'autorité compétente de l'Assurance
maladie est un EHPAD. Cet établissement accueille alors des personnes
âgées dépendantes nécessitants l'aide d'une tierce
personne pour les actes de la vie quotidienne « et présentant
+/- des pathologies nécessitants un suivi médical
rapproché »3.
Il n'y a qu'un médecin salarié à
temps partiel4, nommé médecin
coordonnateur5. Il ne fait pas les soins sauf urgence, s'occupe des
visites de pré admissions, fait le choix des candidats, et coordonne les
différents intervenants. Les résidents sont libres du choix de
leur médecin traitant.
En EHPAD, la présence d'une infirmière la
nuit n'est pas obligatoire pour le moment, mais il est nécessaire
d'avoir au moins une aide-soignante.
L'EHPAD est donc soumis à diverses
réglementations et doit être en possession d'un projet
d'établissement. Ce dernier se divise en un projet de vie, qui
lui-même se définit en un projet de vie individualisé, un
projet de soins, un projet d'animation. L'EHPAD s'engage alors dans une
démarche d'assurance qualité.
2 AMYOT Jean-Jacques, MOLLIER Annie, (2007) , Mettre en
oeuvre le projet de vie dans les établissements pour personne
âgée, Editions Dunod, paris, 242 p.
3 Drs M.P HERVY et M.SALOM -Article EHPAD : s.é.,
s.d.
4 Décret n° 2007-547 du 11/04/2007 relatif au
temps d'exercice du médecin coordonnateur
5 Arrêté du 26/04/1999 concernant le cahier
des charges et la convention pluriannuelle
Mais avant de pouvoir parler d'un projet, il est
nécessaire de savoir à qui il s'adresse quelle en est la
finalité et qui le conduit ?
1.1.3. Connaissance du résident.
J'ai appris, même après plusieurs
années d'exercice professionnel à connaître les personnes
âgées et les pathologies du vieillissement :
> Par des recherches personnelles,
> Par des questions aux médecins
traitants,
> Et lors de cours donnés par le médecin
coordonnateur de l'époque.
Connaître les besoins de la personne
âgée, ses envies, ses habitudes est un travail quotidien. Prendre
sa singularité dans une vie communautaire n'est pas facile pour elle :
« pour les personnes âgées, le retour à la vie en
collectivité est une étape très difficile à vivre.
Certaines ne s'y font jamais »6
> Que signifie pour elle l'EHPAD ?
> Son entrée en EHPAD a-t-elle
été une obligation ou un choix ? > Quelles
sont ses relations avec sa famille ou des proches ?
> A-t-elle fait le deuil de sa vie d'avant
?
> A-t-elle repris de nouveaux repères dans
cette résidence ?
> Comment va t-elle vivre cette vie en
collectivité et ses contraintes ? > Va t-elle
pouvoir y trouver un espace personnel ?
Toutes ces questions, je me les suis posées,
dès le début de mon arrivée dans cet EHPAD. Les personnes
âgées ont besoin d'un accompagnement. Peut-il se faire au travers
du projet de vie ?
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