3.8.3. Articles de loi non respectés : droit des
patients
Articles de la LS non
respectés113
2004 2005 2006 2007 Total
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Art. 20 2ème avis médical
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1
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1
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Art. 20a Accompagnement des patients
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6
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1
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1
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1
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9
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Art. 21 Droit à l'information
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37
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17
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25
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18
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97
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Art. 23 Consentement libre et éclairé
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1
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3
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7
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6
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17
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Art. 23a Directives anticipées
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6
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3
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9
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Art. 24 Accès au dossier médical
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15
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7
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4
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4
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30
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Art. 80 Secret professionnel
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1
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1
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2
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Art. 89 Secret médical
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1
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1
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Art. 94 /124 Compétences - atteinte à la
dignité
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8
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16
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9
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33
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Association des articles 21, 23a, 94, 124
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3
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3
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Total 66 41 56 39 202
La répartition des articles de loi non respectés
place clairement en première position l'article «droit à
l'information» (48%), suivi, en deuxième position, des articles 94
et 124 concernant les compétences médicales et
infirmières114 (16%) et de l'article 24 «Accès au
dossier médical» (15%).
Les 33 plaintes liées aux articles 94 et 124 relevant
d'aspects déontologiques ou de mal pratique ont été
orientées par la médiatrice vers des instances habilitées
à prendre des mesures disciplinaires. La violation du droit à
l'information nous renvoie au défaut de dialogue éthique dans la
relation thérapeutique. Les chiffres nous montrent que l'attente
prioritaire du patient est de recevoir des informations claires. Contrairement
à ce que nous pouvions penser, le droit à un deuxième avis
médical, considéré dans le discours comme une marque de
méfiance de la part du patient, provoque en réalité
moins
113 Loi vaudoise sur la santé publique du 29 mai 1985,
mise à jour le 1er octobre 2003
114 Ibidem art. 94 et 124
Art.94 : Compétences : le médecin a seul
qualité :
a) pour déterminer ou apprécier
l'état physique ou psychique des personnes et prescrire les mesures
propres à la conservation et au rétablissement de leur
santé selon l'état des connaissances professionnelles et
scientifiques admises [..]
Art.124: Rôle et compétences :
L'infirmière est une personne formée pour donner
professionnellement les soins ciaprès :
a) soutien et suppléance dans les activités
quotidiennes
b) accompagnement dans les situations de crise et dans la
période de fin de vie [..]
d'insatisfactions que la réticence des médecins
à remettre le dossier, qui selon la loi, appartient au patient.
3.8.4. Résultats des médiations
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Médiations abouties et non
abouties115
2004 2005 2006 2007 2008 Total
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Médiations abouties (accords signés des 2
parties)
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27
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37
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42
|
37
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27
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170
|
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Médiations non abouties
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3
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4
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14
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2
|
0
|
23
|
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Total
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30
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41
|
56
|
39
|
27
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193
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2004: 8 mois d'activité
2008 : résultat au 30 septembre = 9 mois
d'activité
La présentation des résultats ne distingue pas
médiations directes et indirectes.
Nous relevons que le taux de réussite confirmé
par la signature des accords atteint 88% en moyenne depuis l'ouverture du BCMS
et que le résultat 2008 montre un taux de réussite de 100% en
neuf mois d'activité.
Le taux de 12% de médiations concerne les
séances interrompues suite au non respect des règles de
participation ou le refus ultérieur de signature de l'accord, quelques
jours après la séance de médiation. Ces situations sont
révélatrices des limites de la médiation santé.
Nous terminons cette étude du modèle vaudois par
une présentation de statistiques de l'ensemble des activités du
BCMS.
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