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La médiation sanitaire: une réponse à  l'insatisfaction du patient

( Télécharger le fichier original )
par Isabelle Jeanneret
Institut universitaire Kurt Bosch IUKB, CH-Sion - Master européen en médiation 2009
  

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3.4. Les étapes communicationnelles

Les étapes communicationnelles103

Disposition personnelles

Se rencontrer

Ecoute - Franchise

S'expliquer sur les faits

Humilité -Ouverture d'esprit

Parler de son ressenti

Capacité à comprendre les explications données

Dissiper les malentendus

Capacité à se remettre en cause

Renouer le dialogue

Capacité à reconnaître ses erreurs

Confronter ses points de vue

Capacité à se mettre à la place de l'autre

Mieux se comprendre

Capacité à présenter ses excuses

Se réconcilier

Capacité à excuser, à pardonner

Restaurer la confiance

Capacité à réparer

Recherche des solutions

Capacité à éviter la reproduction de l'incident

Elaborer un accord

Autocritique

 

Empathie

Selon le nombre de participants, le degré de charge émotionnelle et de souffrance du plaignant, la complexité de la situation et les dispositions individuelles des acteurs, l'exploitation des différentes étapes communicationnelles implique deux à quatre heures de séance, voire une deuxième rencontre de durée comparable. L'explication des événements, du ressenti et les questionnements réciproques dans l'écoute et le respect mutuels enrichissent l'échange de paroles et le débat d'idées utiles à l'intercompréhension.

Le passage d'une étape à l'autre n'est pas linéaire : la réconciliation approchant, il n'est pas rare que le débat d'idées reprenne sur un point ou un autre. L'entrée en médiation requiert néanmoins des médiés quelques dispositions, notamment le désir de résoudre le conflit, de se réconcilier, la sensibilité aux soucis de l'autre et des capacités communicationnelles constructives. La reconnaissance des erreurs, l'expression d'excuses sincères et le pardon désignent une étape clé que nous qualifierons de «seconde rencontre» dans le sens que les personnes, à cet instant précis, entrent dans un registre de communication vrai, humain qui révèle l'établissement d'un rapport équitable par un changement de perceptions réciproques.

103 C. Thouverez, «Présentation du fonctionnement et de l'activité du BCMS», cours IUKB, 2007, p. 3

L'organisation de ces échanges comme l'explique Bonafé-Schmitt permet «une confrontation des points de vue» et une «capacité d'action» en vue d'une recherche de solutions.

3.5. Le modèle d'action de la médiatrice

Comme nous l'avons précédemment énoncé, l'action de la médiatrice repose sur la rationalité communicationnelle de la médiation, ce qui signifie qu'elle crée les conditions processuelles qui facilitent une communication de qualité allant vers l'intercompréhension et la réappropriation du conflit par les parties, devenant alors «actrices de leur conflit : organisation des échanges de paroles, mise en discussion des actes de langage et processus». Il incombe au tiers, par son action d'empowerment, de faire émerger des capacités de langage et l'autonomie de chaque partie et des dispositions de coopération dans la recherche de solutions. Le mode opératoire de la médiatrice vaudoise s'inspire de la théorie de l'agir communicationnel de Habermas dont les effets pédagogiques sur les médiés s'apparentent à l'expérience du monde vécu. Le processus utilisé s'allie au modèle d'action communicationnelle décrit en cinq phases par Bonafé-Schmitt104:

Modèle d'action communicationnelle

 

Modèle du BCMS105

 

1.a.

Entretien préalable avec le plaignant

1. Phase de pré-médiation

1.b.

Entretien préalable avec la personne mise en cause

 

2.a.

Séance de médiation avec les parties

2. Phase de médiation

2.b.

2ème séance en cas de nécessité

3. La recherche de l'accord

3.

Rédaction d'une convention d'accord

4. L'accord de médiation

4.

Signature des accords

5. La vérification de l'exécution de l'accord

5.

Vérification de la mise en place des accords

 

La rédaction d'une convention d'accord sous-entend son élaboration et son projet dans le cadre d'une action commune de recherche de solutions par les parties.

104 J.-P. Bonafé-Schmitt in «La médiation, une alternative à la justice ? », Ed. Syros-Alternatives, Paris, 1992, pp. 211- 226

105 C. Thouverez, «Présentation du fonctionnement et de l'activité du BCMS», cours IUKB, 2007, p. 6

Dans la pratique du BCMS, la signature des accords suit la séance de médiation de quelques jours.

3.5.1. La phase de pré-médiation

L'entretien préalable individuel est destiné à l'analyse de situation :

o «comprendre le vécu de chaque partie;

o cerner les spécificités;

o identifier le ressenti;

o identifier les objectifs, les logiques d'acteur;

o expliquer l'approche en médiation et les règles de comportement; o évaluer si les conditions d'entrée en médiation sont remplies106».

La démarche d'analyse pointue met en lumière la nature de la problématique et son degré de gravité, l'état psychique, les attentes non exprimées (financières) et la capacité de compréhension du plaignant qui déterminent l'entrée ou non en médiation. L'accueil de décharges émotionnelles, parfois intenses, et une explication de l'approche apaisent les personnes et les prédisposent à l'esprit de médiation.

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