2.2.3. Synthèse
La médiation sanitaire en Suisse romande - mis à
part le cas du canton de Neuchâtel - s'est instaurée dans les
législations sur des modèles hétérogènes
dont certains traits communs peuvent être mis en exergue :
o l'instance ou la fonction de médiation est
rattachée aux pouvoirs publics et placée hors des institutions
hospitalières;
o l'offre de médiation concerne les conflits opposant
professionnels de la santé et patients dans l'ensemble du domaine
sanitaire cantonal;
o elle ne concerne pas les résidants à demeure des
établissements sociaux tels que des institutions pour
handicapés;
o aucune définition de la médiation n'est
déclinée dans les dispositions législatives cantonales;
o les termes utilisés dans les textes font
référence à une approche plus juridique que
communicationnelle.
En conséquence, nous estimons que
l'institutionnalisation de la médiation santé dans les cantons
étudiés répond à une nécessité de
moyens de contrôle social. A l'instar de la situation internationale, la
médiation suisse romande est pensée dans sa logique instrumentale
de gestion des conflits, ignorant les avantages sociaux plus larges qui
reposent sur ses aspects communicationnels et pédagogiques :
établissement d'un dialogue éthique, restauration de la confiance
et du lien social.
Concernant l'analyse des pratiques, nous relevons que trois
cantons sur six ont mis sur pied une fonction de médiation
apparentée aux critères d'une instance, décrite par
Jean-Pierre Bonafé-Schmitt.
Enfin, si les textes traduisent la volonté politique
unanime d'utiliser la médiation dans sa rationalité instrumentale
de gestion des conflits, il semble que la formation du tiers puisse orienter le
processus vers une approche plus communicationnelle propice à la
construction de l'intercompréhension selon Habermas.
L'indépendance environnementale et fonctionnelle, le mode de saisine
directe, la confidentialité et la promotion de la culture de la
médiation et des droits des patients qui caractérisent le
modèle vaudois paraissent également jouer en sa faveur.
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Panorama des dispositions
cantonales
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VD
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GE
|
JU
|
FR
|
VS
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Désignation du médiateur
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Conseil d'Etat
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Liste par
Conseil d'Etat
|
Gouvernement
|
Commission
surveillance
|
Conseil d'Etat
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Critères de désignation
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Formation universitaire 30 ans Expérience
Connaissances juridiques et médicales Qualification et
aptitudes a la médiation Probité
|
Formation Expériences
Compétences relationnelles
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Membre
Commission de surveillance
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Révocation du médiateur
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Commissions
|
Conseil d'Etat
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Elu pour 4 ans
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|
|
|
|
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Domaine de compétences
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Droits patients Information
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Aide aux parties
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Droits patients
|
Droits patients Information
|
Droits patients
|
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Groupes cibles
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Patients Résidant
|
Patients Professionnels.
|
Patients
|
Patients
|
Patients
|
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Limites de compétences
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Q. financieres
|
Intént public
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Honoraires
|
Honoraires Comportements professionnels
|
H onoraires Comportements professionnels incorrects
|
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|
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Pouvoir sur la procédure
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Commission
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Délai de procédure de médiation
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3 mois
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Procédure gratuite
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OUI
|
OUI
|
|
OUI
|
NON
|
|
|
|
|
|
|
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Saisine
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Directe
|
Commission
|
Directe
|
Directe
|
Directe
|
|
Mandataire accepté
|
NON
|
NON
|
OUI
|
OUI
|
OUI
|
|
Accompagnant du patient
|
OUI
|
|
|
|
|
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Procès verbal de la séance
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|
OUI
|
|
|
|
|
|
|
|
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Indépendance
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OUI
|
OUI
|
|
|
|
|
Impartialité - neutralité
|
Récusation
|
Récusation
|
Suppléance
|
Suppléance Récusation Suppléance
|
Récusation
|
|
Confidentialité
|
OUI
|
OUI
|
OUI
|
OUI
|
OUI
|
|
Absence de pouvoir
|
|
OUI
|
|
|
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Tableau comparatif
des pratiques
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VD
|
GE
|
JU
|
FR
|
VS
|
|
Formation en médiation
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OUI
|
OUI
|
NON
|
OUI
|
NON
|
|
Autres formation
|
Dr en sciences
de gestion
|
Avocat-
laborantine
|
Médecin
|
Non enregistré
|
Médecin
|
|
Gestion des conflits
|
médiation
|
médiation
|
administrative
|
médiation
|
administrative
|
|
Organisation d'échange
|
OUI
|
OUI
|
NON
|
OUI
|
NON
|
|
Nombre de plaintes traitées
|
160 / an
|
6 / 2 ans
|
12 en 9 mois
|
6 -- 8 / an
|
3 / an
|
|
Instance de médiation
|
OUI
|
OUI
|
NON
|
OUI
|
NON
|
|
Indépendance
|
OUI
|
OUI
|
NON
|
OUI
|
NON
|
|
Impartialité
|
OUI
|
OUI
|
NON
|
OUI
|
NON
|
|
Absence de pouvoir
|
OUI
|
OUI
|
NON
|
OUI
|
NON
|
|
Action communicationnelle non instrumentale du tiers
|
OUI
|
OUI
|
NON
|
OUI
|
NON
|
| 
