Les benzodiazépines chez les patients alcoolodépendants « état des lieux » analyse de 308 prescriptions de sortie au centre hospitalier spécialisé du Mans( Télécharger le fichier original )par Dr Wassim CHEHADE Angers - Attestation de formation spécialisée en psychiatrie 2008 |
9. CONCLUSIONNotre étude constate un certain écart entre les pratiques thérapeutiques courantes au CHS et les recommandations de la littérature. Du fait de la multiplicité de facteurs de prédisposition et d'aggravation de complications éventuelles tributaires du mésusage des BZD chez les patients alcooliques sortants d'un sevrage institutionnel, nous devons insister sur le dépistage systématique de ces facteurs de risque devant toute prescription de BZD. Nous invitons les prescripteurs à éviter au maximum le recours aux BZD au décours d'un sevrage et de favoriser les autres attitudes thérapeutiques cognitives et comportementales (et autres approches thérapeutiques) et les anxiolytiques non BZD. Dans le cas échéant, il faudra limiter la durée de traitement et de consigner un arrêt progressif du traitement. Une prise en charge globale et multidisciplinaire des patients alcooliques en psychiatrie reste primordiale en particulier, le contact direct entre médecin psychiatre et médecin traitant. * Avec précaution dans cette indication. 10. BIBLIOGRAPHIE1.ANAES, SFA ; Conférence de consensus ; objectifs, indications et modalités du sevrage du patient alcoolodépendant ; 17 mars 1999. 2.APA PRACTICE GUIDELINES, second edition; Treatment of alcohol-related disorders: overview. Disponible sur internet : www.psychiatryonline.com. 3.RAYNAUD M, Traite d'Addict o1gie, Flammarion, 2006;chapitre 53, p, 367. 4 .STERNBACH LH. "The benzodiazepine story". J Med Chem 22 (1): 1-7(1979). 5.MILLER NS, GOLD MS (1990). "Benzodiazepines: reconsidered". Adv Alcohol Subst Abuse 8 (3-4): 67-84. 6.LONGO LP, JOHNSON B et a1 addiction: part I. BenzodiazepinesSide Effects, Abuse Risk and Alternatives. 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