3.3.6. Conclusion intermédiaire de recherche
Dans le recueil de données du Patient Immigré
Sub-saharien, les principales conclusions
donnent la direction ou l'orientation pour arriver à
l'élaboration du plan de soins de qualité. La démarche de
soins infirmiers étant séquentielle [Fig.12], le Soignant doit
régulièrement faire des allers-retours parmi les phases
du cycle avant leur accomplissement total.
Figure-12 : Cycle de la démarche de soins
infirmiers [Carpenito L. J., 2003, opcit]
Évaluation
Communication
Recherche
scientifique
Prestation
de soins
Engagement professionnel
Planification
de soins
Participation aux soins
Compliance
thérapeutique
Observance
thérapeutique
Commentaires : Nos analyses se basent sur la recherche
et la communication dans la prise en charge du Patient. Dans ce contexte
précis, il existe une interdépendance entre la démarche de
soins infirmiers [généralement analysée au travers de
quatre phases, autour de la communication : le recueil de données
relatives au Patient, l'élaboration du plan de soins, la mise en oeuvre
des interventions et leur évaluation] et la motivation du
diabétique de type II à participer aux soins. Cette participation
s'exprime par la qualité de compliance et d'observance
thérapeutiques
Donc la relation ou la communication interindividuelle entre
le Soignant et le Soigné qui respecte les regles de l'Art, est
indispensable en soins infirmiers. À l'hôpital, le
Soignant reste l'interlocuteur privilégié du Patient :
car il assure à tout moment sa prise en charge. Il fait le lien
entre le Patient, ses proches et le milieu hospitalier. Le Soignant les
rencontre, les écoute, les rassure, les accompagne, les soutient et si
nécessaire sollicite l'intervention d'autres professionnels à la
limite de ses compétences. Toutes les informations
récoltées sont continuellement transcrites dans le dossier
infirmier jusqu'à l'atteinte de l'objectif fixés dans la
démarche des soins infirmiers.
«Selon John Watson, les soins infirmiers doivent tenir
compte du concept de l'individu comme personne complète, entité
qui possède» [Walter Hesbeen, 1999]
4.1. Conclusion générale
4. CONCLUSION GÉNÉRALE ET PROPOSITIONS DE
RECHERCHE
A ce niveau de notre travail de réflexion sur la
motivation du Patient diabétique de type-II d'origine Sub-saharienne, il
est nécessaire de reconnaitre que la recherche
infirmière est indispensable pour améliorer la
qualité des soins et permettre de développer des protocoles
adaptés au Patient. L'atteinte de l'excellence en soins infirmiers est
un défi pour tout Soignant. Il faut au préalable récolter,
prendre en compte une multitude de renseignements pertinents concernant
l'Immigré diabétique Sub-saharien. Et le Soignant doit donner du
sens28 à ces informations récoltées au lieu de
tout simplement garder à l'esprit des faits individuels.
Le diabète de type-II est un problème majeur de
santé publique. Et la population d'Immigrés Sub-sahariens est une
catégorie sociale à risque élevé de
développer ce type de diabète en raison du stress psychosocial
que constituent l'immigration, le terrain génétique et l'exil qui
en sont les facteurs favorisants. Un changement du mode de vie [et du surpoids
et de l'obésité], s'éloignant peu à peu de leur
culture d'origine, phénomène d'acculturation, des modifications
de l'alimentation et de l'activité physique sont aussi
évoqués parmi les causes du diabète.
Il n'y a pas de modele unique ou standard d'intervention en
contexte multiculturel. Par contre il y a combinaisons des plusieurs facteurs
cumulés, tels : une attitude de décentralisation culturelle
et d'humilité de la part des acteurs. C'est une attitude
d'ouverture à la différence, dénuée de jugement
face aux différences culturelles. Il y a aussi la notion de
complémentarité et de continuité dans les services
offerts. C'est-à-dire qu'une meilleure ouverture entre les
partenaires pour le transfert de l'information est un atout important. Plus
encore, il y a l'adaptation interculturelle des activités de
soins qui justifie la qualité de l'intervention en contexte
multiculturel.
Elle est liée à la capacité d'assouplir
le cadre dans lequel les activités de soins sont offertes pour honorer
la diversité des besoins, des valeurs et des modes de vie des gens. Des
ressources économiques, humaines, matérielles
suffisantes sont également nécessaires pour offrir des
services de qualité à qui de droit.
28 Le Soignant ne se contente plus d'exécuter
les soins prescrits par le médecin car ses compétences ainsi que
sa proximité avec le patient et ses proches, lui conf~rent
légalement un rôle autonome d'observation, de suivi, de mise en
oeuvre des soins, d'éducation et de prévention [AR
n° 78 de la Loi du 10/11/1967 : Cerexhe F., 2009, opcit.].
Si les valeurs déterminent notre façon d'aborder
la vie au quotidien, elles conditionnent aussi l'Art de Soignant et
nos pensées. Le Soignant y accordera plus ou moins d'importance en
fonction de sa propre échelle de valeurs : prendre soins «to
care». En donnant du sens à la prise en charge
infirmière, les valeurs permettent au Soignant de se fixer un cadre de
référence, qui le guide et le satisfait, en rendant acceptable
certaines des contraintes auxquelles il est confronté dans le cadre de
la multi-inter-culturalité. Il est ainsi amené à faire des
choix. Le Soignant transposé sur son lieu de travail, ne quitte pas ses
valeurs «au vestiaire» pour endosser un autre système de
valeurs diamétralement opposé. Get exercice lui serait de toutes
les façons impossibles si pas très difficiles. Il garde son cadre
de référence par lequel il continue à donner du sens
à ses actes, à agir en pleine autonomie. C'est être capable
de prendre soins d'Immigrés diabétiques de type-II d'origine
subsaharienne.
In fine de la diversité des valeurs découle
[parfois] une distance culturelle qui peut devenir source
d'incompréhension voire de résistance au moment d'aborder
certains themes, des sujets tabous. Le fait de considérer la
diversité culturelle dans le processus de soins comporte plusieurs
enjeux, ne serait-ce parce que cette démarche implique la
capacité de remettre en question certaines valeurs fondamentales, de
modifier les prémisses de départ et de reconnaître les
biais à la source du choix d'une de ses composantes.
Donc, le Soignant au cours de sa formation se forge par
expérience une attitude qui va conditionner sa projection
professionnelle. Ghacun a besoin d'être reconnu et entendu sur la place
et le rôle qu'il accorde à certaines valeurs dans son travail, car
elles sont constitutives de ses propres valeurs de Soignant dans un cadre
d'humanitude.
«Mieux communiquer permet une démarche
des soins infirmiers de qualité»
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