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Prise en charge de l'état confusionnel aigu (delirium) à l'hôpital général: recommandations pour la pratique clinique

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par Laurent Michaud
Université de Lausanne (Suisse) - Thèse de doctorat 2005
  

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1 .5 SYNTHESE DE LA LITTERATURE

La prise en charge de l'ECA s'articule autour de trois axes : l'dentification et traitement des causes sousjacentes, la prise en charge non pharmacologique et les traitements pharmacologiques. Selon les auteurs, les patients atteints d'ECA doivent être pris en charge par le médecin somaticien ou par un psychiatre consultant. Il n'y a pas de preuve que l'une ou l'autre alternative soit d'une efficacité supérieure.

La détection systématique et les programmes d'interventions, tout comme les soins infirmiers spécifiques, paraissent avoir un large effet bénéfique dans la population chirurgicale jeune et âgée. Chez les patients de médecine interne, les mêmes interventions ont aussi des bénéfices. Tin traitement médicamenteux peut finalement être envisagé chez les patients atteints d'ECA. L'indication à son utilisation varie selon les auteurs.

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway