1.4.2 Chirurgie.
Tine autre étude parue en 2001 et déjà
mentionnée dans le chapitre sur la prévention étudie les
patients avec fracture de hanche d'un service d'orthopédie (202).
L'intervention consiste en un dépistage systématique des troubles
cognitifs, un protocole de traitement de la douleur, une formation du corps
infirmier et l'offre d'une consultation spécialisée pour l'ECA.
Là aussi, tant la prévention que la prise en charge sont donc
touchées. Il n'y a pas de résultats sur l'incidence de l'ECA mais
la durée de l'ECA est diminuée de manière significative
(durée médiane 1 jour vs 4 jours dans le groupe contrôle),
tout comme la sévérité. A noter que la
sévérité est évaluée au moyen de la CAM
(175) qui n'est pas, à l'origine, un instrument de cotation de la
sévérité.
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