II- Question de départ
Suite à cette situation, a découlé ma
question de départ qui est : « en quoi, l'annonce d'un diagnostic
de cancer a un impact sur la relation soignant - soigné ? »
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III- Cadre théorique
A)
L'annonce du diagnostic de cancer
a- Le cancer
1) Définition
Tout d'abord, le cancer est « une maladie qui est
provoquée par la transformation de cellules devenant anormales et qui
prolifèrent de façon excessive. Ces cellules
déréglées finissent par former une masse qui est
appelé tumeur maligne. Les cellules cancéreuses ont tendance
à envahir les tissus voisins et à se détacher de la
tumeur. Elles migrent alors par les vaisseaux sanguins et les vaisseaux
lymphatiques pour aller former une autre tumeur appelée
métastase. »1
La cellule cancéreuse passe à l'état de
cancer en plusieurs années. Chaque type de cancer est différent
et unique. Par exemple, le cancer du sein et le cancer du poumon sont des
maladies totalement différentes. Le développement se fera
à une vitesse différente et les traitements seront donc
différents.
Ainsi, le cancer est caractérisé par :
- Une prolifération anarchique de cellule - Une perte de
l'apoptose
- Une perte des capacités de différenciation - Une
perte de l'inhibition de contact.
2) Epidémiologie
En France, la première cause de mortalité est le
cancer et il s'agit d'un véritable problème de santé
publique.
En France, en 2017, le nombre de nouveaux cas de cancer
étaient estimé à 400 000 : 214 000 cas chez les hommes
contre 186 000 cas chez les femmes et le nombre de décès pour les
patients atteints d'un cancer étaient de 150 000 avec 84 000
décès chez les hommes contre 66 000 chez les femmes.
L'âge moyen concernant le diagnostic de cancer est de 68
ans pour les hommes et 67 ans pour les femmes. En ce qui concerne, l'âge
moyen des personnes qui
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décèdent, il est de 73 ans chez les hommes et 77
ans chez les femmes (données de 2015).
Chez l'homme, en ce qui concerne les nouveaux cas, les cancers
de la prostate, du poumon et du côlon-rectum sont les plus
fréquents. Le cancer qui entraine le plus de décès est
celui du poumon.
Chez la femme, les nouveaux cas de cancer les plus
fréquents sont les cancers du sein, du côlon-rectum et du poumon.
Le cancer du sein entraîne le plus de décès.
Le cancer ne touche pas seulement les adultes, il touche
également les enfants et les adolescents avec environ 2 200 nouveaux
chaque année. Ainsi, leur survie à 5 ans, est supérieure
à 80% de nos jours. Les principaux cancers qui touchent les enfants et
adolescents sont les leucémies, les lymphomes et les tumeurs du
système nerveux central.
Les personnes ayant déjà eu un cancer sont plus
sujet à en développer un second, avec un taux de 36% de plus par
rapport à la population générale.
De manière générale, environ 3 millions
de personnes ont déjà été atteint d'un
cancer.
De plus, environ 70% des cas sont dus aux modes de vie et aux
comportements des personnes. C'est donc pour cela que la prévention et
le dépistage sont importants et essentiels.
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), la
prévention « consiste à éviter l'apparition, le
développement ou l'aggravation de maladies ou d'incapacités
»2.
Ainsi, il existe trois types de prévention :
- Primaire : vaccination par exemple.
- Secondaire : dépistages.
- Tertiaire : ce type de prévention consiste à
diminuer les complications ainsi que le risque de récidive.
Selon l'OMS, le dépistage « consiste à
identifier de manière présomptive, à l'aide de tests
appliqués de façon systématique et standardisée,
les sujets atteints d'une
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maladie ou d'une anomalie passée jusqu'à
maintenant inaperçue »3. Par exemple : la
mammographie pour dépister un cancer du sein ou l'hémoccult qui
permet de dépister un cancer du côlon-rectum ...
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