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Facteurs explicatifs de l'issue de cas de la malnutrition aiguà« sévère admis en UNTA dans la zone de santé de Mwene - Ditu.


par Joelin TSHIDINDA MBUYI
Université de Mzene-Ditu - Licence en santé publique 2018
  

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I.2. LES CAUSES DE LA MALNUTRITION

Il est important de comprendre les causes de la malnutrition pour apprécier l'ampleur et la profondeur du problème, les progrès déjà accomplis et les possibilités de progrès futures.

1. Causes immédiates

Les deux principales sont l'inadéquation de la ration alimentaire et la maladie. Leur interaction tend à créer un cercle vicieux : l'enfant malnutri résiste moins bien à la maladie, il tombe malade, et de ce fait la malnutrition empire.

2. Les causes sous-jacentes

Elles se classent en trois groupes, aboutissement à l'inadéquation de la ration alimentaire et la maladie ; l'insécurité alimentaire des ménages, l'insuffisance des services de santé et d'assainissement, et la mauvaise qualité des soins apportés aux enfants et aux femmes.

2.1. La sécurité alimentaire des ménages

Elle se définit comme un accès durable à des denrées alimentaires quantitativement et qualitativement suffisantes pour assurer à tous les membres de la famille une ration adéquate et une vie saine. La sécurité alimentaire des ménages dépend de l'accès aux vivres, à distinguer de la disponibilité de vivres. Même si le marché regorge de produits, une famille trop pauvre pour les acheter ne réjouit pas de la sécurité alimentaire.

2.2. Service de santé, eau potable et assainissement

Des services de santé de bonne qualité, pour un prix raisonnable, sont essentiels au maintient de la santé. Pourtant dans 35 de pays les plus pauvres, entre 30 et 50% de la population n'ont aucun moyen d'arriver jusqu' à un niveau quelconque de service de santé. Le manque d'accès à l'eau potable et un assainissement efficace, l'insalubrité dans et autour des maisons, favorisent, on le sait, la propagation des maladies infectieuses. Or plus de 1,1 milliard d'individus au monde n'on toujours pas accès à l'eau potable, et quelque 2,9 milliards ne disposent pas d'un assainissement satisfaisant.

2.3. Pratiques des soins

Prendre soins d'un enfant c'est le nourrir, l'éduquer, le guider, cette charge incombe à l'ensemble de la famille et à la communauté. Les pratiques les plus critiques à cet égard concernent les domaines suivants :

§ Alimentation : le lait de la mère est le meilleur aliment pour le bébé, sa lui protège contre les infections, mais à partit de six mois il doit bénéficier des aliments complémentaires car le lait maternel ne satisfait plus tous ses besoins nutritionnel.

§ La protection de la santé des enfants : les enfants doivent recevoir des soins de santé essentiels au bon moment, il ya un calendrier précis à respecter pour la vaccination, il est toujours important d'offrir aux communautés une information sanitaire correcte et aider les familles à rechercher en temps opportun des soins de santé appropriés.

§ Soutien émotionnel et stimulation cognitive pour les enfants: pour se développer au mieux, les enfants ont besoins de trouver dans leur entourage, parents ou autres un soutien émotionnel et une stimulation cognitive. Des études ont montré que les malnutris soumis à une stimulation verbale et cognitive ont des taux de croissance supérieure à ceux qui n'en bénéficient pas.

3. Causes fondamentales

Tous les efforts des familles pour assurer une bonne nutrition peuvent être battus en brèche par des facteurs politiques, juridiques et culturels, comme le degré auquel les droits des femmes et des jeunes filles sont protégés par la coutume. (MOUREY. A, 2004)

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984