II-6.3. Eléments de discussion.
Comme le montre les études ci-dessus, les urgences
chirurgicales restent de loin les plus fréquentes.
Le Docteur Conté Fodé Badara souligne par
ailleurs que les accidents de la voie publique représente près de
60 % des urgences traumatologiques.
Bien organisé, avec le matériel juste et
nécessaire, doté d'un personnel compétent, une structure
SAMU-SMUR à Conakry, quelle qu'en soit son organisation (ambulances de
paramédics aux USA ou SAMU classique en France) permettra de rendre des
services appréciables aux populations, d'améliorer la prise des
patients et de sécuriser les transports sanitaires primaires et
inter-hospitaliers.
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III- ASPECTS CONCEPTUELS : AIDE MEDICALE D'URGENCE,
SAMU-SMUR.
Le système SAMU-SMUR joue un rôle fondamental
dans l'organisation de la prise en charge pré-hospitalière des
patients présentant des détresses vitales et constitue un
véritable outils de santé publique : le nombre d'appels toujours
croissant parvenant au Centre Réception et de Régulation des
Appels témoigne du bénéfice que les populations
espèrent d'une telle organisation.
Cependant, avant d'identifier un scénario de la mise en
place d'un tel système en Guinée, il convient de revenir sur
certaines définitions et concepts, mais également sur les 2
modèles aux approches différentes : celui du modèle
français, appelé « Stay and Play » ou « Run and
Play » et le modèle anglo-saxon dit « Scoop and Run ».
III-1. INTRODUCTION ET HISTORIQUE.
L'Aide Médicale d'Urgence, et par la même le
système SAMU-SMUR tel que nous le connaissons, sont nées dans les
années 50 à la fin des années 60 pour lutter contre 2
fléaux nationaux : une épidémie de poliomyélite en
1952 et les accidents de la route en nombre croissant (l'hécatombe
culminera en 1972 avec 17 000 morts cette année-là).
1955 voit la naissance de la première Unité Mobile
de réanimation Hospitalière.
Le premier service d'aide médicale urgente (SAMU),
chargé de coordonner les efforts médicaux entre les
équipes préhospitalières et les services d'urgences
hospitaliers, est créé en 1963 à Toulouse par le
Professeur Louis Lareng, président fondateur de SAMU de France. Avec la
création du SAMU naissait ainsi la médecine
extrahospitalière : de l'appel « au pied de l'arbre »
déclenchait une organisation de « l'hôpital hors de ses murs
».
Le premier Service Mobile d'Urgence (SMUR) est crée en
1962 à Nancy par le Professeur Larcan. En 1970, la première salle
de régulation est mise en place.
En 1979, c'est grâce à une circulaire de Simone
Veil, qu'apparaissent : ? Le 15 : numéro unique d'appel au SAMU
? La nécessité de créer un SAMU par
département.
Dès lors, ce système bénéficie
d'un cadre réglementaire précis qui concerne aussi bien ses
missions que son organisation pratique.
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