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Déterminants de la faible qualité de la gestion des déchets biomédicaux au centre hospitalier universitaire Souro Sanou (chuss) dans la commune urbaine de Bobo Dioulasso.

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par Abdou Moumini BELEM
ENSP/Direction de la Formation Supérieure en Sciences de la Santé - Attaché de santé en épidémiologie 2013
  

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I.6.5.6 Technologies de traitement et d'élimination des DBM.

Il y a plusieurs méthodes de traitement des déchets dont :

ð brûlage à l'air libre

C'est la combustion des déchets solides à des températures très basses (inférieures à 400°C). Il peut se faire dans un endroit ouvert ou dans un endroit protégé. Mais il se caractérise également par une combustion incomplète des déchets (moins de 70%), des émissions toxiques (métaux lourds, dioxine, furanes) et des risques d'incendies.

ð enfouissement

Cette méthode consiste à enterrer les déchets sans brûlage. Il est recommandé que la fosse ait 3 à 5 m de profondeur et 2m de large. Une fois pleine, les derniers 50 cm sont remplis de matériau compact avec une épaisseur de 30cm. C'est une technique simple, facile, adaptée aux petites quantités de déchets, et qui n'entraîne pas de pollution atmosphérique (pas de combustion).C'est une méthode qui n'est pas sûre. Elle est plus adaptée pour l'élimination des déchets anatomiques c'est-à-dire les déchets de la catégorie B1 (membres amputés, placenta, etc.). L'enfouissement peut se faire sur le site de l'hôpital ou à la décharge municipale(le plus fréquent).

ð incinération

Elle constitue l'une des principales méthodes de traitement des déchets. Il existe deux types d'incinération :

o l'incinération contrôlée à haute température (plus de 1000°C) capable de traiter correctement tous les types de déchets issus d'activités de soins. Elle utilise de grandes installations modernes et est adaptée pour un réseau centralisé car très coûteuse. Elle permet une combustion complète des déchets et réduit les émissions toxiques.

o l'incinération à température moyenne (850-1000°C) : elle est mieux adaptée aux centres médicaux et hospitaliers. Elle permet une réduction considérable du volume des déchets (entre 75 à 90%), une stérilisation complète des déchets contaminés, et empêche la réutilisation des aiguilles. Cette méthode demeure de nos jours la plus appropriée pour l'élimination des déchets biomédicaux.

ð traitement des déchets liquide

Les eaux usées provenant des formations sanitaires, et particulièrement les eaux de laboratoire, devraient faire l'objet d'une épuration physicochimique, biologique et bactériologique particulière. La désinfection chimique est certainement la méthode la plus efficiente pour le traitement des eaux usées infectieuses. Au niveau des hôpitaux, il est préférable, compte tenu des importants volumes d'eaux, d'opter pour un traitement physicochimique qui inclue un poste de désinfection29.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus