I.6.5.5 Description
des procédures degestion des DBM
Les déchets biomédicaux produits dans les
établissements sanitaires doivent toujourssuivre un itinéraire
approprié et bien identifié, de leurs points de production
à leur élimination finale.Cet itinéraire est
composé de plusieurs étapes qui comprennent : le tri, la
collecte, le stockage, le transport,le traitement et l'élimination. Mais
avant, la figure suivante résume les étapes du protocole de
gestion des DBM.
Ü tri.
Le tri est une opération qui s'effectue au niveau du
site de la production et à travers laquelle chaque catégorie de
déchets est mise dans un sac ou un conteneur qui lui convient. Pour ce
faire, il incombe généralement aux personnels soignants et
consiste à séparer les différents déchets. Les
différentes catégories de déchets sont
séparées dans des sacs poubelles ou des réceptacles de
couleurs différentes. Pour être efficace, le tri doit suivre une
procéduredécrite en commandements dontces réceptacles:
ü boîtes de sécurité de couleur jaune
pour les déchets piquants ou tranchants ;
ü réceptacles de couleur jaune pour les
déchets infectieux et anatomiques;
ü réceptacles de couleur rouge pour les
déchets de laboratoires (boîte de pétri, pipettes, etc.) et
les déchets spéciaux (médicaments périmés,
restes de produits, métaux lourds, produits chimiques, déchets
radioactifs, etc.) ;
ü réceptacles de couleur noire pour les
déchets assimilables aux ordures ménagères.
Ü collecte.
Les structures de soins doivent procéder à la
collecte des sachetspoubelles selon les procédures de collecte
recommandées tout en respectant les codes de couleur des
récipients dans le strict respect du tri réalisé. Ces
récipients doivent être :
ü étanches, insonores, munis d'un couvercle
s'opposant à l'accès des mouches, rongeurs et autres
animaux ;
ü installés en quantité suffisante de
manière à éviter leur surcharge et tout
éparpillement ;
ü identifiables grâce à un système de
marquage apparent28.
Tableau II :
Répartition des différents types de déchets en fonction de
leurs contenants, leurs couleurs et leurs symboles
d'étiquettes20
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Types de déchets
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Type de contenant
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Couleurs du contenant
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Symboles des étiquettes
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Déchets hautement infectieux
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Solide, sac en plastique étanche aux fuites ou
conteneur capable de subir un autoclavage
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Jaune, marquage :
«hautement infectieux »
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Autres déchets infectieux,
pathologiques ou
anatomiques
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Sacs en plastiques ou conteneurs
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Jaune
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Déchets piquants ou tranchants
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Collecteur rigide Conteneur résistant à la
perforation à défaut des bidons ou bouteilles
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Jaune, marquage :
«déchets piquants ou tranchants »
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Déchets de produits chimiques et
pharmaceutiques
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Sac en plastique ou conteneur
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Brun
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Déchets radioactifs
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Boîte en plomb portant le pictogramme
associé au risque radioactif
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Rouge
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Déchets de soins médicaux
ordinaires
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Sacs ou collecteurs en plastique
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Noir
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Ü transport sur le site
C'est le trajet depuis le site de production ou les zones de
stockage intermédiaire des déchets jusqu'à la zone de
stockage central. Les déchets ne doivent pas s'accumuler à
l'endroit où ils sont produits, ils doivent être collectés
régulièrement, au minimum une fois par jour et transportés
à un dépôt central à l'intérieur de
l'hôpital.Les moyens de transport interne à l'établissement
peuvent être de plusieurs sortes : brouettes, conteneurs sur roulettes,
chariots et autres moyens.
Le transport externe est envisagé lorsque le traitement
sur place n'est pas possible. Les moyens de transport doivent être
adaptés. Les véhicules de transport des DBM doivent
posséder un coulissage indiquant la catégorie de déchets
transportés.
Ü Le stockage sur le site.
Après leur collecte, les DBM peuvent être
conservés dans des zones d'entreposage. Ces zones de stockage doivent
être dimensionnées en fonction des quantités de
déchets produites et de la fréquence des collectes. Elles doivent
également être closes, aérées, à même
de mettre les déchets à l'abri des intempéries, des
animaux et des insectes. Elles doivent enfin être identifiées
comme des zones contenant des déchets, accessibles par les
véhicules de transport ou de collecte et régulièrement
désinfectées28. Selon l'OMS, la durée
recommandée pour le stockage des déchets contaminés dans
les zones à climat chaud est de :
ü Quarante huit (48) heures durant la saison
froide ;
ü Vingt quatre (24) heures pendant la période
chaude.
Au Burkina Faso, la durée règlementaire de
stockage des déchets contaminés est de 48 heures
maximum28.
Ü traitement et élimination des
DBM
Chaque classe de déchets nécessite un traitement
spécifique. Cependant, pour être pragmatique, il est
conseillé de distinguer trois principales classes qui polarisent environ
90% de la production de déchets biomédicaux. Ces grandes
catégories pourraient être : les déchets tranchants et
piquants, les déchets infectieux et cytotoxiques et les déchets
organiques (sang, fluides corporels et les déchets anatomiques
humains...). Toute structure doit être dotée d'installations de
traitement et/ou d'élimination des déchets solides et
liquides.
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