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Analyse de la politique d'exemption de paiement des soins en Cote d'Ivoire: cas de la politique de la gratuite ciblee des soins dans le district sanitaire de Tiassale 120 km d'Abidjan

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par Romain YOHOU
Université Senghor d'Alexandrie - Master II Santé internationale 2015
  

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10 LISTE DES ILLUSTRATIONS

1. Liste des figures

Figure 1:Proportion des clients selon l'activité 35

Figure 2:Répartition des clients en proportion selon les canaux de l'information 37

Figure 3:Proportion des clients (parmi les informés selon leur niveau de connaissance des cibles) 38

Figure 4:Proportion des professionnels de santé selon leur niveau de connaissance des cibles de la gratuité 45

Figure 5:Proportion des professionnels de santé selon l'appréciation du plateau technique. 49

Figure 6:Evolution de l'effectif de la consultation des enfants de 0 à 5 ans de 2008 à 2014 52

Figure 7:Evolution des accouchements assistés de 2008 à 2014 53

Figure 8: Evolution du nombre des accouchements non assistés de 2008 à 2014 54

Figure 9: Evolution du taux des évacuations de 2008 à 2014 55

Figure 10:Evolution des césariennes de 2008 à 2014 56

Figure 11:Evolution des décès maternels de 2008 à 2014 57

1.2 Liste des tableaux

Tableau 1:Quelques réformes récentes d'exemption des frais de soins en Afrique subsaharienne. 8

Tableau 2:Intervention d'ONG visant l'exemption de payement direct. 9

Tableau 3:Cartographie de structures sanitaires publiques du district sanitaire de Tiassalé 27

Tableau 4:Cartographie des formations sanitaires privées du district sanitaire de Tiassalé 27

Tableau 5:Répartition du personnel par catégorie. 28

Tableau 6:Ratio par habitant selon les catégories professionnelles. 29

Tableau 7:Classement des pathologies selon la létalité 29

Tableau 8:Effectif des cibles de la gratuité ciblée chez les clients. 34

Tableau 18:Répartition des professionnels selon la formation avant le démarrage de la politique de gratuité. 47

11 ANNEXE

12.1 FORMULAIRE CLIENTS

 

variables

Questionnaire

Modalités de réponses

1

identification

qui êtes-vous ?

femme enceinte CPN ; femme césarisée ; accompagnant d'enfant de 0à5 ans ; accouchée ; indigent ; malade hospitalisé 0à5ans ; femme hospitalisée ;

2

identification

quelle est votre activité ou occupation ?

secteur formel ; secteur informel ; étudiante ;

3

identification1

quel est votre lieu d'habitation ?

ville ; village ; campement ;

4

accessibilité

quelle distance sépare votre lieu d'habitation de cette formation sanitaire ?

0 - 5 km ; 5- 15 km ; + de 15 km ;

5

effectivite4

avez-vous bénéficié d'un acte gratuit ?

oui ; non ;

6

effectivité

de quel acte avez-vous bénéficié

consultation ; hospitalisation ; kit d'accouchement ; kit de césarienne ; repas ;

7

effectivite1

avez-vous bénéficié de médicaments ?

oui ; non ;

8

effectivite2

de quel type de médicaments avez-vous bénéficié ?

médicament de programmes subventionnés ; autres ; médicament de gratuité ciblée ;

9

effectivite3

savez-vous qu'il existe des prestations de soins gratuites pour une catégorie de personne ?

oui ; non ;

10

information1

comment l'avez-vous appris ?

média ; bouche à oreille ; point de prestation de soins ; je ne sais pas ;

11

information

connaissez-vous ceux qui en sont les bénéficiaires ?

oui ; non ;

12

qualité

avez-vous été reçu rapidement par le prestataire ?

oui ; non ;

13

qualite1

avez-vous été bien reçu ?

oui ; non ;

14

qualite2

êtes-vous satisfait de votre passage à l'hôpital ?

oui ; non ;

15

qualite3

quelles sont les causes de votre insatisfaction ?

lenteur dans la prise en charge ; absence de médicaments gratuits ; absence de prise en charge des repas des malades ; mauvais accueil ;

12.2 FORMULAIRE PRESCRIPTEUR

 

Variables

Questionnaires

Modalités de réponse

1

identification

qui êtes-vous?

médecin ; sagefemme ; infirmier/re ; garçon de salle ; gynécologue ; anesthésiste ; gardien ; sus ; chirurgien ; ambulancier ; technicien de laboratoire ; Econome ; Manoeuvre ; aide-soignant ;

2

information2

comment avez-vous été premièrement informe du démarrage de la gratuité des soins ?

media ; supérieur hiérarchique ;

3

formation

avez-vous reçu une formation y affèrent avant son démarrage ?

oui ; non ;

4

information1

avez-vous reçu des directives écrites par rapport à l'application de la politique de la gratuite ciblée des soins ?

oui ; non ;

5

information4

pensez-vous que la politique de gratuité des soins est effective ?

pas du tout ; pas tout à fait ; tout à fait ;

6

information

connaissez-vous les cibles de la politique de la gratuite ciblée

oui ; non ;

7

qualite1

pensez-vous que la politique de gratuité réduit-elle réellement la charge des patients

pas du tout ; tout à fait ; cela dépend ; pas tout à fait ;

8

qualité de prise en charge1

avez-vous l'impression que votre charge de travail a augmenté ?

oui ; non ;

9

qualité de prise en charge2

disposez-vous d'un plateau adéquat pour la prise en charge correcte et efficace des patients ?

oui ; non ;

10

ressource

jugez-vous votre rémunération à la hauteur du travail ?

oui ; non ;

11

qualité

quelle est votre opinion personnelle sur la gratuite ciblée des soins ?

bonne mais mal appliquée ; pas bonne ; pas équitable ; pas effective ; modalité n° 5 ; bien appliquée ; bonne ;

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