Problèmes économiques et sociaux et budget de l'état en republique democratique du congo 2006-2012

1.2. SANTE PUBLIQUE

Depuis l'installation des institutions démocratiquement élues de 2006, on observe un dysfonctionnement des systèmes de santé publique caractérisé par la dégradation généralisée des infrastructures sanitaires, la vétusté des matériels et équipements, le manque chronique des médicaments essentiels, outils de gestion, la démotivation du personnel, grève de médecin et Corps médical, l'inaccessibilité des ménages aux soins de santé de qualité, la faible couverture sanitaire, la faiblesse des activités d'appui.

Par ailleurs, la prédominance des maladies épidermiques et endémiques (paludisme, méningite, rougeole, diarrhées, VIH/SIDA) sont à la base de la charge excessive de la morbidité et de la mortalité en République Démocratique du Congo de 2006 à 2012.

La santé est donc un des secteurs le plus touchés par la crise économique et ce, à plusieurs niveau depuis 2006. En effet, jusqu'en 2012, l'Etat ne subventionne presque plus les soins de santé des ménages. A l'intervalle de 2006 à 2012, le financement du système sanitaire de la République Démocratique du Congo souffre ainsi d'un grand paradoxe : alors que les malades sont tenus de supporter la quasi-totalité des coûts financières de leurs soins de santé et du fonctionnement des formations médicales qui les accueillent ; leurs revenus sont loin de leurs permettre de relever un tel défi (^68(*)).

Cependant, la crise socioéconomique que connaît la République Démocratique du Congo depuis 2006 a occasionné une forte demande des soins de santé à cause notamment de la précarité des conditions de vie, d'hygiène personnelle et publique, etc.

Les formations sanitaires publiques sont de plus en plus incapables de répondre à cette demande à cause notamment du délabrement de leurs infrastructures et équipements et de la démotivation du personnel médical.

C'est dans ce contexte qu'au niveau du financement des soins de santé, il est estimé que 70% des charges reportent sur les ménages alors que plus de 71% de la population vit en dessous du seuil de la pauvreté (^69(*)).

En effet, la fuite des médecins qualifiés vers l'extérieur du pays en quête des conditions de travail et de vie meilleures illustre la démotivation de ce dernier. Même si des statistiques manquent actuellement pour l'attester, on sait que par exemple que certains médecins congolais prestent dans les formations sanitaires de l'Afrique du Sud. Depuis 2006 à 2012, beaucoup des médecins qualifiés qui oeuvrent au pays au sein des établissements publics ont crée leurs formations sanitaires privées.

Le corollaire en est que les malades trouvent difficilement les spécialistes dans les établissements sanitaires publics pour se faire consulter. Ils sont devenu désert, et les spécialistes leurs demande de les suivre dans leurs centres hospitaliers privés.

En conclusion, le système de santé en République Démocratique du Congo de 2006 à 2012 demeure inopérant à cause de sa faible couverture. Dans certains hôpitaux, l'accès aux premiers soins se heurte toujours à de sérieuses difficultés.

Le paludisme se situe au premier rang des affections qui causent la mortalité. La forte propagation de la fièvre typhoïde s'explique par l'accès limité à l'eau potable (^70(*)).

S'agissant du VIH/SIDA, la prévalence demeure très élevée à cause de la prostitution et des violences faites aux femmes, environ 3 millions de personnes vivent avec le VIH/SIDA en République Démocratique du Congo jusqu'en 2012 (^71(*)).

Compte tenu de ce qui précède, la santé publique est un problème que les finances publiques doivent trouver solution.

* ⁶⁸ Ministère de la Santé République Démocratique du Congo, Politique et stratégies de financement du secteur de santé, Kinshasa, Septembre 2012, p. 19.

* ⁶⁹ MUSHAGALUSHA, P., Etude des déterminants de l'utilisation des services de santé dans la zone de santé de Kadutu, Province du Sud-Kivu (RDC), Mémoire de licence, Faculté de Médecine, Université de Kinshasa, 2012, p. 17.

* ⁷⁰ BAD, OCDE, PNUD, «  Perspectives économique en Afrique », p. 10. Disponible sur www.African économicau+look.org

* ⁷¹ PNUD, Rapport sur la structuration de développement humain, 2012, p. 3.