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Vieillissement et longévité en milieu urbain dans le district d'Abidjan. Cas des personnes àągées d'obédience musulmane à  partir de leurs pratiques

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par Daouda DOUKOURE
Université Félix Houphouët Boigny Abidjan - Doctoat de sociologie 2013
  

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I-5-3-2 les mesures sociales

Des travaux visant à lutter contre les préjugés sociaux envers la vieillesse ont été menées par Clark (1973; Guillemard 1977 a). Au premier rang vient l'action immédiate et urgente des travailleurs sociaux à travers des aides à l'hébergement, à la santé, au revenu et à la création d'un milieu social plus humain. Des programmes de préparation à la retraite consistent à prendre à redéfinir son espace, tant physique que social.

Cette étude vise à redonner une image sociale aux personnes âgées.

Ces actions sociales permettent d'améliorer leurs conditions de vie. Cette orientation nous permet de redéfinir les besoins auxquels les personnes âgées sont confrontées et de trouver des mesures, des dispositions qui peuvent garantir le vieillissement et la longévité. Toutefois, les travaux sont centrés sur les travailleurs sociaux qui ne nous permettent pas de cerner tous les contours de notre étude, car nous nous inscrivons dans une perspective plus large en l'occurrence dans un milieu religieux qui prend en compte toutes les catégories sociales de la société.

Cimon (1980) suggère de valoriser le travail à temps partiel, moins exigeant, et d'encourager le bénévolat et le travail communautaire.

L'auteur propose aux retraités une reconversion professionnelle qui leur permettra d'être utile à la société, c'est-à-dire actif. C'est l'ambition de notre objet d'étude, qui par ailleurs cherche les pratiques qui ont un impact sur le vieillissement et la longévité.

Henrard J-C (2002), dans  « les défis du vieillissement. La vieillesse n'est pas une maladie », l'auteur passe en revue les représentations occidentales de la vieillesse qui sont extrêmement négatives. Il décrit par la suite les signes caractéristiques de la vieillesse et propose des mesures préventives pour favoriser l'amélioration de la santé et la qualité de vie des personnes âgées. Selon lui, la santé ne doit pas être considérée uniquement comme l'absence de maladie. C'est tout autre chose qui recouvre la prévention, la promotion de la santé, la modification des comportements, l'amélioration des conditions d'existence, l'aménagement du cadre urbain aux personnes à mobilité réduite.

Selon l'auteur, le vieillissement est devenu un fait social majeur, suscitant une floraison de discours alarmiste sur l'explosion de la demande de soins ou de financement des retraites. Dans ce livre, il s'insurge contre cette vision négative largement relayée par les médias.

Boyd (1973), parle d'emplois non- compétitifs mais tout de même valorisants pour les personnes âgées et donne l'exemple du travail de réceptionniste dans un Motel durant les heures de jour.

L'auteur parle de l'activité des personnes âgées qui leur permettra d'être autonome et se prendre en charge. C'est l'ambition de notre objet d'étude, qui par ailleurs cherche une prise en charge, une autonomie qui ont un impact sur le vieillissement et la longévité.

Rosow (1974) propose de créer plutôt une collectivité autonome et isolée du reste de la société, de ses normes anti-vieillesses, et où l'individu trouvant appui, cohésion sociale et harmonie. Il propose de diminuer les besoins d'intégration des personnes âgées en améliorant leurs conditions de vie.

L'auteur parle d'amélioration des conditions de vie, et de lever les stéréotypes sur leur image qui leur permettra de mener une vie de société avec plein d'espoir.

Selon le rapport des Nations Unies sur le vieillissement dans le monde (2001), la prévention du vieillissement passe par la capitalisation des personnes âgées sur le développement, la participation au logement, le bénévolat et la contribution d'association. Ces éléments constituent un engagement actif, dynamique et constructif pour les personnes âgées.

A travers le rapport des Nations Unies, la capitalisation des personnes âgées sur le développement permet d'améliorer la situation des personnes âgées et faire en sorte qu'elles participent aux décisions qui concernent la société et la collectivité. Au titre de la participation au logement, le logement constitue un vecteur essentiel dans le construit des personnes âgées. Le bénévolat constitue une nouvelle richesse des personnes âgées car il permet de mettre leur savoir et leur manière de faire au service de la société. Le nouveau modèle du vieillissement incite les personnes âgées à s'entraider et à se rendre service et non plus être surtout considéré comme des destinataires.

Ce Rapport a décelé les actions sociales qui influencent le vieillissement et la longévité des personnes âgées. Des pratiques qui leur permettent d'être actif dans la vieillesse. Toutefois, ces pratiques ne nous permettent pas de déceler la corrélation vieillissement et longévité des personnes âgées musulmanes.

Hassen Mohsen (2005), sur les acquis de la personne âgée en Tunisie fait remarquer que le gouvernement tunisien a pris conscience des mauvaises conditions de vie des personnes âgées. A cet effet, les pouvoirs publics ont mis en place des programmes de protection sociale pour venir en aide aux personnes âgées. Parmi les actions mises en oeuvre, nous citons :

-le maintien à domicile qui se manifeste par l'octroi d'une aide en espèce à la personne âgée pauvre tout en la gardant chez elle ;

-le placement familial qui consiste à mettre la personne âgée dans une famille d'accueil, capable de lui apporter le soutien dont elle a besoin. L'objectif de cette modalité étant d'éviter les problèmes d'isolement et de solitude, de favoriser la solidarité interfamiliale et maintenir la personne âgée dans son espace géographique et social habituel.

« Les unités s.o.s personnes âgées » est un programme d'aide médico- social, composé d'un personnel médical, paramédical et d'un personnel social qui font des visites à domicile aux personnes âgées du 3ème âge en vue de leur fournir les services sociaux, sanitaires dont elles ont besoin et de sensibiliser les membres à la nécessité et à l'importance de prendre soin de leurs parents âgés.

Mohsen insiste sur les mesures sociales qui ont un impact sur le vieillissement. Elles permettent d'apporter des actions, des pistes de solutions, des mesures pour construire notre objet d'étude. Cependant, son étude ne fait pas cas des pratiques quotidiennes, des dispositions mentales, morales qui influencent le vieillissement.

Almeida Armelle S. (2006), dans son étude sur « les retraités du secteur public », comme mesures préventives du vieillissement, a passé en revue les réalités quotidiennes des retraités. Elle a mentionné que les mesures prises par bon nombre d'anciens travailleurs de différents corps de métier se trouvent surtout dans l'épargne, le courage, l'abnégation. Selon les travailleurs il n'y a pas de recette miracle pour réussir sa retraite c'est seulement une organisation ; se faire violence aujourd'hui pour en profiter demain. Plusieurs d'entre eux vivent bien leurs vieux jours car ils sont pris en charge par leurs progénitures qui constituent un trésor et une richesse. La prise en charge des parents âgés par leurs progénitures constitue donc une prévention du vieillissement.

L'étude de l'auteur nous a permis de construire notre objet d'étude. Cependant, les mesures préventives dont elle propose, sont axées sur l'organisation, la progéniture qui reste limité par rapport à l'approche que nous développons.

Pour A. Pilon (1990), la vieillesse symbolique est venu interrompre, pour les plus âgés, la possibilité d'assurer leur autonomie économique improductive, la catégorie âgée est devenue économiquement dépendante d'un système institutionnel de politique publique de retraite et de vieillesse. Pour permettre que les personnes âgées vivent convenablement, les institutions de prise en charge directe des personnes âgées, « nécessiteuses » (sans familles, par exemple)), mais aussi pour les orphelins et les infirmes, ont pris racine il y a bien longtemps. Le soutien aux personnes âgées a aussi été l'affaire de comités paroissiaux, des sociétés de bénévoles et de divers organismes de charité privée. Pour satisfaire les besoins économiques des âgés, il existait des sociétés d'aide mutuelle. En 1936, la population âgée québécoise est devenue admissible à un programme de revenu spécifique en raison de l'âge. Il existait bien, depuis 1927, la loi fédérale d'Assistance vieillesse pour les personnes pauvres de 70 ans et plus, mais elle n'était pas encore appliquée au Québec.

Cette étude est centrée sur le soutien, des aides aux personnes âgées retraitées, venant des institutions publiques comme privées.

Elle nous donne une orientation théorique à notre objet d'étude quitte à la recherche de mesures préventives. Cependant, dans nos sociétés non occidentales et particulièrement dans la société ivoirienne toutes les personnes âgées que nous avons enquêté n'ont pas un emploi formel, par conséquent, pas de sécurité sociale formelle. Pour ces dernières nous cherchons des mesures pour améliorer leur condition de vie.

Coulibaly, Z. (2007), dans son étude sur « Ce que vivre longtemps veut dire chez les Souamlins de kotiéssou dans la sous-préfecture de Taabo » ; il a privilégié l'élaboration des lois comme mesures préventives sur la base des réalités économiques de toutes les couches sociales. Elles doivent garantir l'accès de tous aux soins de santé, à la nourriture, au logement, aux vêtements avec une mention particulière pour les personnes âgées.

Selon lui il faut concevoir et adopter une politique nationale adéquate de prévention et de distribution de soins curatifs spécifiques aux maladies des personnes âgées. Elle a participé à la construction de notre objet d'étude dans la recherche des mesures pouvant contribuer au vieillissement. Cependant, cette étude n'a pas déterminé la politique nationale adéquate qui favoriserait le vieillissement.

Honadja, P. (2007), travaillant sur la retraite et le vieillissement actif a privilégié la valorisation des aptitudes à la reconversion professionnelle par l'identification des métiers appropriés pouvant être exercés par les retraités, une éducation appropriée à la participation sociale post- retraite et la mise sur pied d'un observatoire du vieillissement actif dont le rôle serait de réfléchir sur le phénomène du vieillissement dans sa globalité. Une place de choix doit être accordée à la question sanitaire en intégrant la gériatrie dans le système sanitaire pour réduire les incapacités physiques. Fort de cette réalité des mesures préventives tant au niveau primaire, secondaire et tertiaire de toutes les catégories sociales doivent être prises donc nécessité de création de structure de soins gériatriques.

Cette étude riche en information a permis de renforcer notre objet d'étude et de trouver des mesures susceptibles qui ont une incidence sur le vieillissement. Toutefois, il a particularisé son étude qu'au cas des retraités.

E. Kaseke (1999), dans son article sur la sécurité sociale et les personnes âgées : le cas de l'expérience africaine, décrit que les dépenses dans le social ne doivent pas être considérées comme un gaspillage mais comme un investissement dans le capital humain. Les pouvoirs publics doivent adopter une double approche de la protection sociale des personnes âgées, afin de répondre valablement aux besoins de cette génération. Les autorités doivent pour la problématique du troisième âge, conjuguer les systèmes formels et non formels de sécurité sociale en reconnaissant qu'il existera toujours une large majorité de personnes âgées qui n'a accès au système formel parce qu'elle n'a jamais eu accès à un emploi salarié.

L'auteur de cette étude met en exergue l'importance déterminante de la sécurité sociale dans le processus du vieillissement et du développement. Cette étude nous a permis de situer les problèmes des personnes âgées au coeur des priorités de façon général. Toutefois, l'auteur n'a tiré l'attention que sur leur prise en charge sans relever les autres aspects du vieillissement que nous nous attèlerons a mettre en évidence.

J-C Escribano (2007), dans son ouvrage  « On achève bien nos vieux » , décrit la représentation que la société française a de la vieillesse. Il insiste surtout sur les conditions de vie des vieillards dans les maisons de retraite, lesquelles conditions ne sont pas du tout reluisantes.

L'auteur fait la satire de la société française, sur les conditions difficiles dans les maisons de retraite, avant de lancer un appel à la révision de leur condition. Il penche sa réflexion surtout sur leur condition de vie et leur prise en charge. Elle est importante à notre objet d'étude, car il attire notre attention sur les conditions de vie des personnes âgées. Toutefois, cette réalité est tout à fait contraire à notre approche. En effet, le milieu dans lequel l'étude a été menée ne connait pas de maison de retraite. L es personnes âgées vivent dans leur milieu environnemental avec leurs enfants, petits enfants, leurs amis, etc.

Pour B. puijalon (2000), dans « Aspects sociologiques du vieillissement », extrait du livre  « Accès de tous à la connaissance, préservation du cadre de vie, amélioration de la santé » , donne une définition originale de la vieillesse en tant qu'une contribution historique et culturelle, qu'un fait naturel dans la mesure où toutes les sociétés se proposent une interprétation de l'avancée en âge et un découpage du cycle de vie en stades ou phases qui se succèdent de manière plus ou moins homogène en fonction des évènements, des changements qui jalonnent le cours de la vie.

Dans cette étude, l'auteur propose des éléments qui renouvellent le questionnement social et culturel sur la vieillesse dans les sociétés occidentales, tout en insistant sur la méconnaissance de cet âge, bien que le nombre des personnes âgées ait fortement augmenté. Elle fait une mise en garde quant au risque de faire apparaître la vieillesse comme une charge pour les générations les plus jeunes. Mieux, elle aborde des points essentiels pouvant concourir à l'amélioration et surtout au bien-être des personnes du troisième âge en termes de droit aux soins, de formation à la gérontologie, de solidarité familiale, de choix du lieu de vie, de prestation spécifique dépendante et du rôle de 12 millions de personnes âgées à travers le monde.

Selon l'auteur les questions posées par la montée démographique du grand âge, l'inadaptation des structures de prise en charge, de la dépendance ne doivent pas faire l'impasse sur la signification de la vieillesse en particulier, de l'extrême vieillesse en général qui échappe à toute rationalisation économique et sociale. Il exhorte les différentes couches sociales à considérer les personnes âgées tout en les prenant en charge et en les valorisant, car elles constituent un pilier important pour l'équilibre de la société.

Dans notre étude, il a été d'un apport à la compréhension du problème des personnes âgées et les mesures à adopter pour un vieillissement harmonieux. Toutefois, son étude présente de façon générale à travers le monde les conditions de vie et les mesures préventives, mais nous avons particularisé au cas ivoirien précisément dans le District d'Abidjan.

Guillemard (1980), parle de l'amélioration des conditions de vie des personnes âgées. Il s'est mis en place, dans la plupart des pays européens, selon un calendrier variable, un ensemble de programmes sociaux en direction des personnes âgées. Ces programmes visent, non plus la sécurité économique de ce groupe, mais la prolongation de son insertion dans son cadre habituel et la prévention de sa perte d'autonomie. Il ne s'agit non plus de politique de niveau de vie, mais d'action en direction du mode de vie des personnes âgées.

Ces politiques ont permis à leurs bénéficiaires d'accéder à des services et à des biens (aide ménagère, soins à domicile, lutte contre l'isolement) qu'ils ne pouvaient se procurer directement dans les services marchands. Elles ont également permis d'éviter certaines institutionnalisations définitives ou hospitalisations non indispensables. L'étude a toutefois montré les limites et les effets pervers de ces politiques. Ces structures de prise en charge ont, en fait, eu tendance à construire toute incapacité physique, mentale ou sociale en « dépendance sociale ». Ces programmes de soins et de services à domicile n'ont pas, dans l'ensemble, su préserver et développer l'autonomie des personnes âgées auxquelles ils s'adressaient.

Cette étude nous à permis de connaitre les programmes et les politiques qui ont un impact sur le vieillissement. Toutefois, ils connaissent des limites devant aider à l'amélioration des conditions de vie des personnes âgées qui sont des stratégies de prévention au vieillissement et de la longévité.

Anna-Maria F. Dumont (2003) parle plutôt des « droit des personnes âgées ».

Human Rights Education Associates dans lequel intervient l'auteur, est une panoplie de droits en faveur des personnes âgées pour l'amélioration de leur condition de vie. Il s'agit de voir comment se servir des moyens offerts par la loi et la réglementation pour aider les personnes âgées à mieux vivre leurs dernières années. Pour favoriser ces droits, il fait une analyse des droits des aînés qui passe par la protection des droits, la participation aux droits et l'image véhiculée des personnes âgées. En effet, la protection se réfère à leur sécurité physique, émotive, et psychologique tout en tenant compte de leur vulnérabilité à l'abus et aux mauvais traitements. La participation se réfère au besoin de définir un rôle de plus en plus actif pour cette génération. L'image se réfère à la nécessité de présenter les vieux de manière positive et sans discrimination quant à leur savoir faire. La Charte des Nations Unies et la Déclaration universelle des doits de l'homme en son article 25, paragraphe 1, précise que : « Toute personne a droit à un niveau de vie suffisant pour assurer sa santé, son bien-être et ceux de sa famille, notamment pour l'alimentation, l'habillement, le logement, les soins médicaux ainsi que pour les services sociaux nécessaires ; elle a droit à la sécurité en cas de chômage, de maladie, d'invalidité, de veuvage, de vieillesse ou dans les autres cas de perte de ses moyens de subsistance par la suite de circonstances indépendantes de sa volonté ».

Cet article nous permet de connaitre les droits et privilèges des personnes âgées. Ce droit qui en général n'est connu de la plupart des personnes âgées, nous a permis, de comprendre l'orientation théorique de notre étude. Toutefois, l'auteur n'a fait que ressortir l'aspect juridique, les lois protégeant les personnes âgées. Par ailleurs, il n'a pas tenu compte des autres mesures qui concourent à la prévention sociale du vieillissement.

Selon l'étude de Kouamé Kouassi (M) (2008), sur « la féminisation du vieillissement », la prévention du vieillissement des femmes âgées résidant à Abobo-doumé dans cette étude passe par l'amélioration des conditions socio économiques des femmes de manière a permettre d'assurer des soins appropriés à leur état, de l'affection familiale et d'une alimentation saine et équilibrée convenable à leur âge. Promouvoir les femmes âgées par des journées dites de valorisation et de célébration des femmes âgées, afin qu'elle soit bien intégrée dans la cellule familiale, et comme objet de rejet ou de négligence. Le vieillissement réussi passe par l'amélioration des conditions de vie socio-économique des femmes âgées, dans le but de rechercher leur identité au sein de la cellule familiale, afin que les jeunes profitent de leur savoir faire et savoir- être.

Cette étude a contribué à construire notre cadre théorique. Cependant, elle ne permet de cerner la réalité des autres catégories sociales de la population âgée, en l'occurrence les personnes âgées d'obédience musulmane.

Les mesures préventives du vieillissement et de la longévité ont été composé de livres expérientiels et des études scientifiques.

Les documents expérientiels présentent, d'abord, les capitaux sanitaires qui s'expriment par des techniques et conseils d'hygiène qui permettent d'entretenir et d'optimiser notre énergie vitale, nos fonctions biologiques et psychologiques.

En outre, les capitaux sanitaires sont contenus dans des articles qui présentent des programmes de préventions et d'interventions qui peuvent retarder le processus de détérioration physiques et mentales et certains changements qui peuvent être associés au vieillissement. Aussi, des dispositions sont liées à la modification de facteurs environnementaux, le respect de règles hygiéno-diététiques, la nutrition, la restriction calorifique, le choix des aliments, une activité physique régulière, le dépistage des malades et les corrections des carences hormonales.

Ensuite, les mesures sociales sont contenues dans des rapports, des études. En effet, ces mesures sociales qui s'expriment par les conditions de vie peuvent être améliorées par la capitalisation des personnes âgées sur le développement, la participation au développement, le bénévolat, l'intervention des pouvoirs publics par la mise en place des programmes de protection sociale, la prise en charge par les enfants, des programmes de préparation à la retraite.

Enfin, ces mesures sont liées à l'amélioration des conditions socioéconomiques des femmes en favorisant une cohésion sociale, c'est-à-dire la création d'un milieu social humain ; la promotion des femmes âgées par les journées dites de valorisation et de célébration des femmes âgées ; promouvoir et améliorer le droit aux personnes âgées, aux soins, de formation à la gérontologie, de solidarité familiale.

En outre, promouvoir un programme d'aide médico-sociale aux personnes âgées.

Toutefois, il ressort de tous les écrits que nous avons consultés que la corrélation religion islamique et vieillissement ont été peu développés, car ces écrits ne parlent pas suffisamment des valeurs, des préceptes, des pratiques islamiques qui ont une incidence sur le vieillissement et la longévité. Par conséquent, le mode de vie n'a pas fait objet d'étude préalable sur le vieillissement et la longévité en Côte d'Ivoire et particulièrement dans le District d'Abidjan.

Des outils théoriques proposés aboutissent au choix des théories ou paradigmes qui orientent notre recherche. En effet, les théories ou paradigmes sont des champs explicatifs du fait social étudié.

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984