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Déterminants du devenir hospitalier des nouveau-nés de très faible poids de naissance à  l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé.

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par Marie-Josiane NTSAMA ESSOMBA
Faculté de médecine et des sciences biomédicales,Université de Yaoundé I, Cameroun - Doctorat en médecine 2011
  

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2. LES CARACTERISTIQUES OBSTETRICALES DES MERES

De toutes les variables obstétricales analysées, seule la parité avait un impact significatif sur le devenir des TFPN. Les TFPN nés de mères multipares, avaient un meilleur pronostic que ceux dont les mères étaient primipares. Nous n'avons pas retrouvé de travaux portant sur l'association entre la parité de la mère et le devenir des TFPN.

Bien que décrit comme un facteur associé au devenir par Ballot et Miaffo (4, 38), le nombre de CPN n'influençait pas le pronostic hospitalier des TFPN de l'HGOPY. On peut dès lors, penser que ce n'est pas tant le nombre mais la qualité de la CPN, qui pourrait s'avérer déterminante pour le devenir du nouveau-né de manière générale.

Nous n'avons retrouvé aucune association statistiquement significative entre le lieu de naissance et le devenir des TFPN. Ce résultat est similaire à celui de Ballot et al (4). En ce qui concerne le mode d'accouchement, nous n'avons retrouvé aucune influence statistiquement significative sur le devenir hospitalier des TFPN de notre série. Dans la plupart des pays développés, certaines études ont établi une corrélation entre l'accouchement par césarienne et la survie des TFPN (6, 32, 49-51). En effet, ces auteurs pensent que contrairement à l'accouchement par voie basse, la césarienne diminuerait le risque de décès néonatal des TFPN.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld