F. PATHOLOGIES EN HOSPITALISATION
La prématurité, l'infection et l'asphyxie
néonatale étaient les 3 principales affections au cours de
l'hospitalisation des TFPN, dans notre étude.
La prématurité est la principale cause de
morbidité, tout comme dans les études de Ballot et Velaphi
(4, 7). Un tel résultat est peu surprenant étant
donné que plus de 98,9% des TFPN de l'HGOPY, avaient moins de 37SA. Nos
résultats sont similaires à ceux de la littérature
(2, 3, 18) qui décrivent le lien étroit qui
existe entre le TFPN et la prématurité.
L'infection néonatale a affecté 37,4% des TFPN,
ce qui est nettement supérieur aux chiffres décrits par Ballot et
al et Trotman et al qui ont noté 10% de cas d'INN chez les TFPN
(4, 49). Une telle différence peut résulter du
fait que, dans ces travaux, seuls les cas d'infection biologiquement
confirmées étaient pris en compte. Ce qui n'a pas
été le cas dans notre série où nous enregistrions
également les cas d'infection néonatale probable, émises
sur la base d'éléments anamnestiques et cliniques. Il est souvent
difficile dans notre contexte, d'obtenir les preuves bactériologiques
d'infection néonatale, même si nous les traitons comme telle.
L'asphyxie néonatale est la 3ème
cause morbidité au sein de nos TFPN (34%). Le diagnostic reposait
essentiellement sur la valeur du score d'Apgar à la
5ème minute. C'est ainsi que nous avons évoqué
une asphyxie néonatale chez tout nouveau-né dont le score d'Apgar
était inférieur à 7 à la 5ème
minute. Selon l'étude indienne de Basu et al, l'asphyxie
néonatale a été retrouvée chez 32% des TFPN
(33). Notre taux est largement supérieur aux 12% de cas
d'asphyxie retrouvés par Ballot et al en Afrique du Sud
(4) mais inférieur aux 62% retrouvés dans la
série nigériane d'Ogunlesi et al (10).
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