I.2.EPIDEMIOLOGIE
L'Ulcère de Buruli est classé par l'OMS comme
une des 13 maladies tropicales négligées. L'OMS les
définit comme des pathologies qui « persistent exclusivement dans
les communautés les plus pauvres et les plus marginalisées, ont
été largement éliminées partout ailleurs et sont
donc souvent oubliées. La plupart peut être prévenue et
éliminée. Elles prospèrent dans les lieux où on
trouve des eaux insalubres, de mauvaises conditions d'hygiène et un
accès limité aux soins médicaux de base. Elles causent des
douleurs sévères et des handicaps permanents, et sont souvent
moins visibles donc moins prioritaires [pour les structures sanitaires locales
et les instances internationales.] » (6).
I.2.1. REPARTITION MONDIALE
Il faut retenir que l'Ulcère de Buruli n'est pas une
maladie rare. Des cas d'UB ont été notifiés dans plus de
trente pays, situés principalement dans les régions tropicales ou
subtropicales (climat chaud et humide).
A cela il faut ajouter sa présence probable dans les
pays où il n'est pas reconnu ni recensé en tant que tel. Selon
l'OMS, « la méconnaissance de cette maladie, sa répartition
focale et le fait qu'il touche principalement les communautés rurales
démunies font que les cas sont peu notifiés » (seuls 14 pays
notifiaient à l'OMS leurs données concernant la maladie en 2009).
(6).
Les pays officiellement touchés en 2006 sont :
- AFRIQUE : Bénin, Côte d'Ivoire
et Ghana sont les plus touchés. Maladie également recensée
au Burkina-Faso, Angola, Cameroun, Congo, République démocratique
du Congo, Gabon, Guinée, Guinée équatoriale,
Libéria, Malawi, Nigeria, Ouganda, Sierra Leone, Soudan, Togo, et
récemment République Centrafricaine ;
- AMERIQUE LATINE : Guyane française
(le foyer endémique le plus important du continent américain),
Bolivie, Mexique, Pérou (forêt amazonienne), Suriname,
Brésil (récemment) ;
- ASIE : Inde, Indonésie, Malaisie,
Sri Lanka, Chine, Japon. (la situation en Asie du Sud-Est n'est actuellement
pas connue) ;
- OCEANIE : Australie et Papouasie
Nouvelle-Guinée surtout, Kiribati (Micronésie).
Ci-dessous une carte mondiale des pays officiellement
touchés par l'Ulcère de Buruli.
Figure 1 : Répartition géographique des
pays déclarant des cas d'Ulcère de Buruli.
Source : OMS
En RDC 3 de ces provinces sont considérés
très endémiques: Bas Congo, Bandundu et Maniema, tandis que les 3
autres sont faiblement endémiques (Equateur, Katanga et P Orientale).
Figure 2 : Carte de la RDC avec les
provinces où des cas suspects ont été rapportés
en
2008.
Source Prof KIBADI.
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