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Facteurs de risque de la mortalité néonatale à  l'Hôpital gynéco- obstétrique et pédiatrique de Yaoundé

( Télécharger le fichier original )
par Vanessa TAKOU TSAPMENE
Faculté de médecine et des sciences biomédicales Université de Yaoundé I - Mémoire présenté et soutenu en vue de l'obtention du grade de docteur en médecine 2012
  

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Tableau III: Répartition des nouveau-nés selon les caractéristiques obstétricales des mères

 

Décédés

Vivants

OR

IC à 95%

P

Effectif

%

Effectif

%

Parité N* =803 (346+457)

Primipare

194

56.1

152

43.9

1.5145

1.1435 -2.0058

0.0023

Autres

209

45.7

248

54.3

 

Antécédents de prématurité N* = 802 (23+779)

Oui

10

43.5

13

56.5

0.7594

0.3291 -1.7526

0.3321

Non

392

50.3

387

49.7

 

Antécédents de mort-nés et/ou d'avortements N* =802 (271+531)

Oui

124

45.8

147

54.2

0.7677

0.5724 -1.0295

0.0451

Non

278

52.4

253

47.6

 

Antécédents de décès néonatal N* = 802 (48+754)

Oui

24

50

24

50

0.9947

0.555 -1.7829

0.5520

Non

378

50.1

376

49.9

 

Nombre de consultations prénatales N* =411 (141+270)

< 4

81

57.4

60

42.6

1.3106

0.8695 -1.9755

0.1171

= 4

137

50.7

133

49.3

 

Pathologies en grossesse N* =830 (260+570)

Oui

127

48.8

133

51.2

0.9549

0.7121 -1.2805

0.4077

Non

285

50

285

50

*Nombre de dossiers informatifs

Parmi les facteurs obstétricaux analysés, la parité avait un impact sur le devenir des nouveau-nés admis à l'UNN de l'HGOPY. La primiparité était un facteur de risque des DNN (OR=1,5145. IC95 (1,1435 - 2,0058) ; P=0.0023).

Concernant la variable un ou plusieurs antécédent(s) de mort-né(s) et/ou d'avortement(s), bien que la valeur P était < 0,05 (0.0451), l'intervalle de confiance n'était pas significatif (OR=0,7677 ; IC95 (0,5724 - 1,0295)).

iii. PATHOLOGIES DES MERES

Tableau IV: Répartition des nouveau-nés selon les pathologies des mères

Pathologies

Décédés

Vivants

OR

IC à 95%

P

Effectif

%

Effectif

%

Paludisme N* = 260 (124+136)

Oui

59

47.6

65

52.4

0.9077

0.5577 -1.4773

0.3953

Non

68

50

68

50

Infection uro-génitale N* = 260 (60+200)

Oui

33

55

27

45

1.3783

0.7721 -2.4603

0.1736

Non

94

47

106

53

Hémorragie en grossesse N*= 260 (4+256)

Oui

3

75

1

25

3.1935

0.3278 -31.1116

0.2938

Non

124

48.4

132

51.6

MAP N* =260 (17+243)

Oui

9

52.9

8

47.1

1.1917

0.445 -3.1914

0.4602

Non

118

48.6

125

51.4

MAV N* = 260 (15+245)

Oui

8

53.3

7

46.7

1.2101

0.4256 -3.4403

0.4627

Non

119

48.6

126

51.4

HTA N* = 260 (27+233)

Oui

14

51.9

13

48.1

1.1436

0.5152 -2.5387

0.4492

Non

113

48.5

120

51.5

Diabète N* = 260 (1+259)

Oui

0

0

1

100

0

-

0.5115

Non

127

49

132

51

Drépanocytose N*= 260 (1+259)

Oui

0

0

1

100

0

-

0.5115

Non

127

49

132

51

Asthme N* = 260 (6+254)

Oui

4

66.7

2

33.3

2.1301

0.3833 -11.838

0.3203

Non

123

48.4

131

51.6

Autres N* = 260 (43+217)

Oui

16

37.2

27

62.8

0.5659

0.2886 -1.1095

0.0658

Non

111

51.2

106

48.8

*Nombre de dossiers informatifs

Parmi les 127 (30,8%) mères des nouveau-nés décédés qui avaient eu au moins une pathologie chronique et/ou une pathologie survenue en grossesse, la pathologie la plus fréquente était le paludisme soit 46,5%. Nous n'avons pas trouvé de relation entre les différentes pathologies analysées et le devenir des nouveau-nés.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon